Nutritia oncologica este un domeniu in care pot circula numeroase informatii gresite, care pot influenta negativ deciziile pacientilor si ale familiilor acestora. In acest articol, se aduce in atentie pacientilor patru mituri legate de alimentatie si cancer, oferind explicatii sustinute de dovezi stiintifice.
1. "O dieta alcalina poate vindeca cancerul"
Punctul de pornire al mitului:
- Teoria de baza a acestui mit a pornit de la ideea ca pH-ul mediului extracelulareste acid, si, ca prin ceea ce mancam si bem, se poate transforma acest mediu acid in unul alcalin, "ostil", vindecand cancerul.
Realitatea:
- Este adevarat ca tumorile produc un mediu acid in jurul lor, dar acest lucru este o consecinta a metabolismului lor rapid, nu cauza cresterii tumorii.
- Mai mult, celulele canceroase pot supravietui si in medii alcaline - altfel, cancerele de sange, de exemplu leucemiile, nu ar putea exista, avand in vedere ca sangele are un pH usor alcalin.
- pH-ul sangelui este controlat strict intre 7.35 si 7.45 prin mecanisme fiziologice complexe care implica in principal rinichii si plamanii. Dieta nu poate schimba acest echilibru.
- Este esential ca pH-ul sangelui sa ramana constant. Daca ph-ul nu s-ar incadra in limitele normale, celulele ar inceta sa functioneze, organismul fiind in pericol de moarte, daca nu s-ar interveni medical. Cu alte cuvinte, alcalinitatea crescuta, numita alcaloza, este o mare problema. Spre exemplu, un pH al sangelui arterial mai mare de 7.65 este asociat cu rate de mortalitate de peste 80%.
- Dieta poate modifica doar pH-ul urinei, nu al tesuturilor sau sangelui - aspect irelevant in contextul prevenirii sau tratarii cancerului, deoarece reflecta doar modul in care organismul elimina excesul de acizi sau baze in vederea mentinerii echilibrului intern.
Concluzie: o dieta bogata in alimente cu pH alcalin este binevenita, dar nu datorita efectului sau ,,alcalin", ci pentru ca ofera nutrienti esentiali si reduce inflamatia.
2. "Zaharul hraneste cancerul"
Punctul de pornire al mitului:
- Plecand de la realitatea ca celulele maligne consuma mult mai multa glucoza decat celulele sanatoase, lucrurile au fost simplificate atat de mult, incat s-a ajuns la ipoteza ca eliminarea zaharului din alimentatie ar contribui la oprirea cresterii celulelor maligne si la stoparea dezvoltarii cancerului.
Realitatea:
- Toate celulele corpului, inclusiv cele sanatoase, folosesc glucoza ca sursa principala de energie.
- Glucoza provine nu doar din zahar, ci si din carbohidratii complecsi (paine, fructe, legume, cereale), deci este imposibil si periculos sa fie complet eliminata.
- Daca totusi s-ar putea elimina complet carbohidratii din alimentatie, corpul ar incepe sa produca glucoza din alte surse, cum ar fi proteinele si grasimile, printr-un proces numit gluconeogeneza. Asta inseamna ca celulele canceroase vor avea in continuare acces la glucoza, indiferent de cat de mult incercam sa o limitam.
- Reducerea excesiva a carbohidratilor poate duce la malnutritie, scaderea masei musculare si slabirea sistemului imunitar, mai ales la pacientii oncologici deja vulnerabili.
Concluzie:
Eliminarea completa a zaharului nu opreste cresterea tumorilor. In schimb, este recomandat:
- Sa fie limitat zaharul adaugat (ex: dulciuri procesate, sucuri).
- Sa se consume carbohidrati complecsi (cereale integrale, leguminoase, fructe).
3. "Antioxidantii (suplimentele) pot opri cancerul"
Punctul de plecare al mitului:
- Antioxidantii protejeaza celulele si pot neutraliza radicalii liberi care cauzeaza cancerul. Cu cat se administreaza mai multi antioxidanti (suplimente), cu atat este mai benefic.
Realitatea:
- Desi antioxidantii naturali proveniti direct din alimente (vitamina C, E, seleniu, polifenoli) prezinta beneficii, administrarea de suplimente antioxidante in doze mari poate interfera cu tratamentele oncologice.
Studii clinice au aratat ca:
- Suplimentele de antioxidanti pot reduce eficienta radioterapiei si chimioterapiei
o Radioterapia si unii agenti chimioterapici genereaza radicali liberi care provoaca leziuni in ADN-ul celulelor canceroase, ceea ce duce la moartea lor (apoptoza). Ori suplimentele de antioxidanti neutralizeaza radicalii liberi, exact acele molecule pe care chimioterapia le foloseste ca arma impotriva celulelor canceroase.
- In unele cazuri, pot accelera cresterea tumorala
- Beneficiile apar in principal din consumul alimentelor intregi, nu din suplimente
Concluzie:
- Suplimentele nu inlocuiesc tratamentele conventionale (chimioterapie, radioterapie, chirurgie)
- Pacientii NU ar trebui sa administreze suplimente fara aviz medical. Unele sulimente pot fi potential daunatoare:
o Suplimente ,,naturale" vandute online fara control al calitatii
o Doze mari de vitamina C intravenos fara indicatie
4. "Postul sau dietele foarte restrictive vindeca cancerul"
Punctul de pornire al mitului:
- In ultimii ani, unele studii preclinice (pe animale sau culturi celulare) au aratat ca:
o Postul temporar poate face celulele sanatoase mai rezistente la chimioterapie
o In paralel, celulele canceroase pot deveni mai vulnerabile in conditii de stres nutritional
Realitatea:
- Postul intermitent si dietele restrictive sunt in studii ca metode potential adjuvante, dar nu trateaza cancerul si pot fi periculoase pentru multi pacienti
- Dovezile clinice la oameni sunt inca limitate
- In practica, multi pacienti oncologici se confrunta cu:
o Pierdere in greutate involuntara
o Scadere a masei musculare
o Lipsa poftei de mancare
In aceste cazuri, postul poate accelera degradarea nutritionala si poate reduce toleranta la tratamentele oncologice.
Concluzie: Mai putin mit, mai multa stiinta
Miturile din nutritia oncologica pot genera frica, restrictii inutile si chiar riscuri nutritionale reale. In loc de diete drastice sau suplimente "miraculoase", pacientii au nevoie de:
- Alimentatie echilibrata si diversificata
- Adaptare la nevoile individuale si tratamentele in curs
- Sfaturi bazate pe dovezi
- Ghidare din partea unui dietetician cu formare in onconutritie
Alimentatia nu inlocuieste tratamentele, nu vindeca cancerul, insa este un sprijin puternic atunci cand este inteleasa corect si aplicata ca atare.
Autor: Nutritionist Dietetician Ioana Has
Numele meu este Ioana Has, sunt Nutritionist-Dietetician autorizat cu formare in onconutritie. Absolventa a Facultatii de Medicina si Farmacie, cu studii de licenta si master in Nutritie si Dietetica si un doctorat in Stiinte Biomedicale.
2. Hassan Bahrami. The Alkaline Diet and the Warburg Effect. World Nutrition 2021;12(1):20-39
3. Clinton SK, Giovannucci EL, Hursting SD. The World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research Third Expert Report on Diet, Nutrition, Physical Activity, and Cancer: Impact and Future Directions. J Nutr. 2020 Apr 1;150(4):663-671. doi: 10.1093/jn/nxz268. PMID: 31758189; PMCID: PMC7317613.
4. Fenton TR, Huang TSystematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancerBMJ Open 2016;6:e010438. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010438
5. Fatima G, Mehdi AA, Fedacko J, Hadi N, Magomedova A, Mehdi A. Fasting as Cancer Treatment: Myth or Breakthrough in Oncology. Cureus. 2025 Mar 29;17(3):e81395. doi: 10.7759/cureus.81395. PMID: 40296920; PMCID: PMC12035504.