Extract de Crusin (Rhamnus purshiana) (plante medicinale)

Ce este crusinul?
Cascara sagrada (Rhamnus purshiana) sau crusinul este un arbust originar din vestul Americii de Nord a carui scoarta este prelucrata in scopuri medicinale. Cascara sagrada contine compusi organici din plante numiti antrachinone care au efect laxativ puternic.

Care sunt benefice administrarii crusinului?
Cascara sagrada este folosita in principal pentru a trata constipatia. Antrachinonele continute in scoarta incetinesc absorbtia apei si a electrolitilor in intestin.
Din acest motiv, volumul scaunului creste pe masura ce absoarbe excesul de apa, ceea ce creste presiunea in intestin. Acest lucru stimuleaza contractiile musculare la nivelul colonului (peristaltism), grabind evacuarea intestinului.
Cascara sagrada este considerata un laxativ stimulant, provocand contractii ale muschilor intestinali. 
In general, cascara sagrada va induce o miscare intestinala in decurs de opt pana la 12 ore de la administrarea unei doze.

Care sunt posibilele reactii adverse?

Efecte secundare posibile
Cascara sagrada este destinata numai utilizarii pe termen scurt.Daca este utilizata pentru a trata constipatia ocazionala, este in general sigura si bine tolerata. In unele cazuri, poate provoca dureri abdominale si crampe (cel mai frecvent atunci cand este utilizat pentru a trata constipatia severa).
Utilizarea pe termen lung si supradozarea reprezinta o problema. Cascara sagrada poate provoca, de asemenea, o afectiune cunoscuta sub numele de melanoza coli, o decolorare a mucoasei colonului.
Daca este luata mai mult de o saptamana sau doua,  poate provoca deshidratare severa si pierderea rapida a electrolitilor. Electrolitii sunt minerale de care corpul tau are nevoie, cum ar fi sodiul, potasiul si clorura. Acest lucru poate declansa o serie de reactii adverse potential grave, inclusiv: greata severa, pierderea energiei, dureri de cap, slabiciune musculara, spasme sau crampe, batai neregulate ale inimii (aritmie), batai inimii sarite (palpitatii), batai rapide ale inimii (tahicardie), amorteala sau furnicaturi la maini sau picioare (neuropatie), reducerea debitului de urina, confuzie, depresie, revenirea constipatiei ( prin efect rebound ).
Dozele excesive decrusin pot provoca diaree cu sange, varsaturi si incapacitatea de a urina (retentie acuta de urina). Contactati medicul sau solicitati asistenta de urgenta daca aveti oricare dintre aceste simptome.
Daca este utilizata in mod regulat, crusinul poate duce la dependenta de laxative. Intestinele vor incepe sa se adapteze la antrachinone si vor deveni mai putin capabile sa functioneze singure. Utilizarea pe termen lung a antrachinonelor a fost, de asemenea, legata, desi nesemnificativ, de dezvoltarea excrescentelor colorectale (adenoame).

Crusinul nu trebuie utilizat daca aveti anumite afectiuni de sanatate, cum ar fi colita ulceroasa si bolile hepatice. Crusinul poate interactiona cu alte medicamente, inclusiv cu glicozide cardiotonice si corticosteroizi.
Datorita lipsei cercetarilor privind siguranta, crusinul nu trebuie niciodata utilizat de copii, femei insarcinate sau mamele care alapteaza.

Bibliografie:

Cirillo C, Capasso R. Constipation and botanical medicines: An overview. Phytother Res. 2015;29(10):1488-93. doi:10.1002/ptr.5410

Vitalone A, Menniti-Ippolito F, Raschetti R, Renda F, Tartaglia L, Mazzanti G. Surveillance of suspected adverse reactions to herbal products used as laxatives. Eur J Clin Pharmacol. 2012;68(3):231-8. doi:10.1007/s00228-011-1128-y

Cascara sagrada, Medline plus official website

Robert Burakoff, MD, MPH, The Health Benefits of Cascara Sagrada, Verywellhealth official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona