Ecografia cardiaca (investigatii si analize de laborator)

Ce este o ecografie cardiaca?

O ecocardiograma sau o ecografie cardiaca este un test cu ultrasunete care verifica structura si functia inimii. O ecocardiograma foloseste ultrasunetele pentru a crea imagini ale structurilor inimii. Acest test poate evidentia, de asemenea, fluxul de sange de la nivelul inimii si structura valvelor cardiace. Acest test poate ajuta la identificarea anumitor boli cardiace.
Tehnologiile utilizate in timpul efectuarii unei ecografii cardiace sunt diverse si au rolul de a genera imaginile structurilor de la nivelul inimii:
- Ecografia bidimensionala (2D). Aceasta abordare este folosita cel mai frecvent. Ecografia 2D produce imagini 2D care sunt afisate pe ecranul unui computer si sunt analizate in timp real de catre medic.
- Ecografia tridimensionala (3D). Imaginile 3D obtinute prin acesta tehnologie sunt mult mai detaliate, prezinta o acuratete mai buna si pot analiza structurile cardiace din unghiuri diferite. Utilizarea 3D permite, de asemenea, ecografului sa vizualizeze aspecte ce tin de fluxul sangvin de la nivel cardiac.
- Ecografia Doppler. Aceasta tehnica analizeaza in mod special aspecte ce tin de fluxul sangvin cardiac si de vasele de sange de la acest nivel.
- Ecografia Doppler color. Aceasta tehnica evidentaiza fluxul de sange, dar foloseste culori diferite pentru a evidentia diferitele directii ale fluxului sangvin.

Care sunt principalele tipuri de ecografii cardiace?

Exista diferite tipuri de ecocardiograme. Tipul de ecografie cardiaca recomandat depinde de motivul efectuarii si de patologiile cardiace de care sufera pacientul. 
- Ecocardiograma transtoracica. Aceasta este o ecocardiograma standard. Este o modalitate neinvaziva de a analiza fluxul de sange cardiac, structurile inimii si valvele cardiace. 
- Ecocardiograma transesofagiana. Acest tip de ecografie cardiaca fera o privire detaliata asupra structurilor inimii si a arterei principale a corpului, numita aorta. Se efectueaza adesea cu scopul de a examina valva aortica. 
- Ecocardiograma fetala. Acest tip de ecocardiograma se face in timpul sarcinii pentru a verifica inima bebelusului. Este un test neinvaziv si inofensiv pentru fat.
- Ecocardiograma de stres. O ecocardiograma de stres se efectueaza inainte si dupa efort fizic. Acesta verifica modul in care inima raspunde la activitatea fizica sau la stres. Acest test este util mai ales in cazul pacientilor cu boala coronariana. 

De ce se efectueaza o ecografie cardiaca?

O ecografie cardiaca poate permite vizualizarea inimii si verificarea functiei acesteia. Testul poate oferi medicului cardiolog informatii precum:
- Marimea si forma inimii, precum si dimensiunea, grosimea si miscarea peretilor inimii.
- Modul in care se misca si se contracta muschiul cardiac in timpul batailor inimii.
- Puterea de pompare a inimii.
- Functionarea corecta a valvelor cardiace.
- Daca apare fenomenul de regurgitare a sangelui prin una dintre valvele cardiace.
- Daca valvele cardiace sunt prea inguste (stenoza).
- Daca exista o tumora sau alte formatiuni la nivelul inimii.
- Daca exista probleme la nivelul pericardului.
- Daca exista probleme la nivelul vaselor mari de sange care sunt conectate la inima.
- Prezenta cheagurilor de sange la nivelul compartimentelor inimii.

Cand poate fi necesara efectuarea unei ecografii cardiace?

Medicul poate recomanda o ecografie cardiaca din mai multe motive. Este posibil sa fie necesara o ecografie cardiaca daca:
- Pacientul prezinta simptome cardiace si medicul doreste sa investigheze suplimentar aceste simptome
- Medicul suspecteaza o boala cardiaca.
- Medicul doreste sa urmareasca evolutia unei afectiuni diagnosticate anterior.
- Investigatia poate fi efectuata in scopul pregatirii pentru o interventie chirurgicala sau pentru o alta procedura.
- Medicul doreste sa verifice rezultatul unei interventii chirurgicale sau a unei proceduri.

Cum se efectueaza o ecografie cardiaca?

Ecografia cardiaca este efectuata de catre un medic cardiolog, de obicei, intr-un cabinet medical.
- Pacientul se intinde pe o masa si si in anumite zone ale pieptului sunt plasati electrozi. Acestia au rolul de a monitoriza pulsul in timpul investigatiei.
- Un gel special este plasat pe piept. Acesta are rolul de a favoriza patrunderea ultrasunetelor prin piele.
- Medicul cardiolog poate solicita pacientului sa stea nemiscat sau sa nu respire cateva momente in scopul obtinerii unor imagini cat mai clare. 
- Sonda este miscata de catre medic pe suprafata pielii, in zona pieptului, in scopul obtinerii imaginilor care evidentiaza structurile cardiace.
- Imaginile sunt afisate pe un monitor video si sunt inregistrate.

Ce presupune pregatirea anterioara unei ecografii cardiace?

Pregatirea pentru e ecografie cardiaca depinde de tipul de ecocardiograma efectuata. Este indicat ca pacientul sa consulte cu medicul in legatura cu pregatirea anterioara ecocardiogramei. Medicul poate sugera anumite restrictii cu privire la:
- Consumul de bauturi si alimente
- Consumul de cafea sau de bauturi ce contin cofeina
- Consum de tutun sau de produse ce contin nicotina
- Administrarea unor medicamente ce contin cofeina
- Administrarea anumitor medicamente pentru afectiuni cronice sau modificarea programului administrarii acestora

Care sunt riscurile efectuarii unei ecografii cardiace?

Ecocardiografia utilizeaza unde sonore inofensive numite ultrasunete pentru a creea imagini. Undele sonore nu prezinta niciun risc cunoscut pentru organism. 
Alte riscuri ale unei ecocardiograme depind de tipul de test efectuat.
Poate exista un risc mic de reactie la substanta de contrast. Unele persoane prezinta dureri de spate, dureri de cap sau eruptii cutanate. Daca apare o reactie, aceasta se intampla de obicei imediat, in timp ce pacientul se afla inca in camera de testare. Reactiile alergice severe sunt foarte rare.
O ecocardiograma transesofagiana poate cauza durere de gat care poate sa persiste cateva ore dupa aceea. Alte riscuri asociate ecocardiogramei transesofagiene pot include:
- Dificultate la inghitire
- Voce slaba 
- Spasme ale muschilor gatului
- Sangerare minora in zona gatului
- Leziuni ale dintilor, gingiilor sau buzelor
- Perforatie esofagiana
- Probleme de ritm cardiac, numite aritmii
- Greata de la medicamentele utilizate in timpul testului
Medicamentul administrat in timpul unei ecocardiograme de stres poate provoca temporar batai rapide sau neregulate ale inimii, inrosire, tensiune arteriala scazuta sau reactii alergice. Complicatiile grave, cum ar fi un atac de cord, sunt foarte rare.

Bibliografie:

Echocardiogram, Mayo clinic official website
Echocardiogram (Echo), American Heart Association official website
Echocardiogram, Cleveland Clinic official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona