Electrocardiograma (EKG) (investigatii si analize de laborator)

Ce este o electrocardiograma sau un EKG?

O electrocardiograma (ECG sau EKG) este un test rapid care verifica activitatea electrica a inimii. 
Electrozii, mici plasturi care se lipesc de piele, sunt plasati in anumite zone ale corpului. Electrozii sunt conectati la un aparat prin cabluri. Activitatea electrica a inimii este apoi masurata, interpretata si tiparita. Nici o energie electrica nu este transmisa catre corp in timpul procedurii.
Impulsurile electrice naturale, emise la nivelul nodului sinusal, coordoneaza contractiile diferitelor parti ale inimii. Un EKG inregistreaza aceste impulsuri si poate determina ritmul batailor inimii (constante sau neregulate) si sincronizarea impulsurilor electrice. Modificarile unui EKG pot fi un semn al multor afectiuni cardiace.

Tipuri de aparate EKG

Deoarece un EKG clasic urmareste activitatea electrica a inimii pentru o perioada foarte scurta de timp, este probabil sa nu detecteze probleme ale inimii care apar ocazional. Pentru aceste situatii, medicul poate monta un monitor Holter.
Monitor Holter este un aparat EKG portabil, care se ataseaza de corp si se poarta timp de 24 pana la 48 de ore pentru a obtine o inregistrare continua a activitatii electrice a inimii pentru intervalul de timp respectiv.
Monitorul de evenimente cardiace se poarta timp de o saptamana sau mai mult si se poate porni in momentul in care apar simptome cardiace.

Cand poate fi recomandata o electrocardiograma sau un EKG?

Este posibil sa fie necesar un EKG daca pacientul prezinta:
- Dureri in piept.
- Ameteli sau confuzie
- Batai puternice ale inimii.
- Puls rapid
- Dificultati de respiratie
- Slabiciune sau oboseala
- Capacitate redusa de efort
Daca exista antecedente familiale de boli de inima, este posibil sa fie necesara o electrocardiograma pentru a determina boli de inima, chiar daca nu apar simptome. De asemenea, poate fi efectuat un EKG pentru a verifica starea de sanatate inainte de o interventie chirurgicala sau daca pacientul prezinta patologii ce pot afecta inima in timp.

O electrocardiograma poate ajuta la diagnosticarea a numeroase patologii:
- Batai neregulate ale inimii, numite aritmii
- Atac de cord anterior
- Cauze ale durerii in piept, cum ar fi artere infundate sau ingustate
De asemenea, se poate face un EKG pentru a determina cat de bine functioneaza un stimulator cardiac sau un tratament cardiologic.

Care sunt pregatirile necesare pentru o electrocardiograma sau un EKG?

De regula, nu sunt necesare pregatiri speciale anterior efectuarii unei electrocardiograme. In general, postul nu este necesar inainte de test. Este importanta comunicarea catre medicul cardiolog despre toate medicamentele, vitaminele, si suplimentele administrate. De asemenea, medicul trebuie instiintat daca pacientul poata un stimulator cardiac.
In functia de starea de sanatate, medicul poate solicita alte pregatiri specifice.

Ce se intampla in timpul unei electrocardiograme/ EKG?

Un EKG poate fi efectuat in ambulatoriu sau in cadrul unei spitalizari. 
In general, un EKG se efectueaza urmand pasii urmatori:
- Se vor indeparta bijuteriile sau orice alt obiect care poate interfera cu testul
- Se vor indeparta hainele de la talie in sus.
- Pacientul se va intinde pe o masa sau pe un pat. Este important, ca pe parcursul testarii, pacientul sa nu se miste si sa nu vorbeasca pentru a nu influenta rezultatele testarii. 
- Electrozii vor fi atasati de piept, brate si picioare.
- Firele care conecteaza electrozii la aparat vor fi atasate la electrozi.
- Odata ce cablurile sunt atasate, tehnicianul poate introduce informatii de identificare despre pacient in computerul aparatului.
- Se portneste EKG-ul. Inregistrarea dureaza foarte purin timp.
- Odata ce trasarea este finalizata, tehnicianul va deconecta cablurile si va scoate electrozii.

Cum se interpreteaza rezultatele unei electrocardiograme/EKG?

Medicul specialist va analiza activitatea electrica a inimii inregistrata de electrocardiograma sau de Holter.
- Activitatea camerelor superioare ale inimii, atriilor, creeaza prima unda sau ,,unda P".
- Camerele inferioare ale inimii, ventriculi, creeaza unda a doua, numita complex QRS.
- A treia unda sau ,,unda T" arata activitatea de repaus a inimiii.

Care sunt factorii care pot influenta rezultatele unei electrocardiograme/EKG?

Anumiti factori sau conditii pot interfera sau afecta rezultatele ECG. Acestea includ:
- Obezitatea
- Consideratii anatomice, cum ar fi dimensiunea toracelui si localizarea miocardului
- Miscarea corpului in timpul testului
- Exercitiu fizic sau fumat inainte de test
- Administrarea anumitor medicamente
- Dezechilibre electrolitice, cum ar fi hiperpotasemie, hipermagnezemie sau hipercalcemie

Care sunt riscurile unei electrocardiograme/EKG?

Un ECG este o modalitate rapida si usoara de a evalua functia inimii. Riscurile asociate cu EKG sunt minime si rare.
Este posibil sa apara un oarecare disconfort atunci cand electrozii lipiti si  dezlipiti de pe piele. Daca electrozii sunt lasati prea mult timp in contact cu pielea, pot provoca iritatii ale pielii.

Bibliografie:

Electrocardiogram (ECG or EKG), Mayo Clinic official website
Electrocardiogram, Johns Hopkins Medicine official website
Electrocardiogram (EKG), Cleveland Clinic official website
Electrocardiograms (ECG or EKG), WebMD official website
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. In brief: What is an electrocardiogram (ECG)? [Updated 2023 Jun 6].
Electrocardiogram, Medline Plus official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona