Ce reprezinta un test pentru masurarea testosteronului?
Un test pentru masurarea testosteronului determina cantitativ testosteronul din sange. Testosteronul este un hormon sexual androgen care contribuie la dezvoltarea caracteristicilor masculine. Testosteronul este produs in testicule la barbati, in ovare la femei si in glandele suprarenale. Testosteronul circula in sange sub forma de:
- Testosteron SHBG - atasat de proteine plasmatice precum albumina si globulina
- Testosteron liber (free testosterone)-- nu este atasat de proteine
De obicei, in cadrul analizelor de laborator, se masoara testosteronul total. Aceasta analiza masoara atat testosteronul liber, cat si cel legat de proteinele plasmatice. Pentru a diagnostica anumite afectiuni, unii medici analizeaza doar nivelul testosteronului liber.
Ce este testosteronul?
Testosteronul este principalul hormon masculin responsabil de diferentierea sexuala, contribuind la dezvoltarea caracteristicile sexuale masculine, a spermatogenezei si a fertilitatii.
Testosteronul este responsabil pentru dezvoltarea caracterelor sexuale primare precum coborarea testiculelor in viata intrauterina, spermatogeneza, dezvoltarea penisului si a testiculelor si cresterea libidoului.
Testosteronul este, de asemenea, implicat in definirea caracteristicilor masculine secundare, responsabile de masculinitate. Aceste caracteristici sexuale secundare includ cresterea si distribuirea pilozitatii masculine, modificari ale vocii, efecte anabolice, care includ puseuri de crestere in perioada pubertatii si dezvoltarea muschilor scheletici ( testosteronul stimuleaza sinteza proteinelor). Testosteronul stimuleaza, de asemenea, eritropoieza, ceea ce duce la un hematocrit mai mare la barbati decat la femei. Nivelurile de testosteron tind sa scada odata cu varsta.
La fat, in jurul saptamanii 7, in uter, gena SRY initiaza dezvoltarea testiculelor. Celulele Sertoli din cordoanele testiculare se dezvolta. Celulele Sertoli produc o substanta care inhiba formarea structurilor muleriene, ducand la regresia trompelor uterine, a uterului si a segmentului superior al vaginului. Celulele Leydig fetale si celulele endoteliale migreaza in gonade si produc testosteronul, care sprijina diferentierea structurilor ductului Wolffian care devin tractul urogenital masculin. Testosteronul este, de asemenea, convertit in dihidrotestosteron si conduce la formarea prostatei si a organelor genitale masculine externe. Testosteronul este, de asemenea, responsabil pentru coborarea testiculelor prin canalul inghinal, in ultimele 2 luni de dezvoltare fetala.
Cand este necesara analiza pentru determinarea testosteronului?
Masurarea testosteronului total este esentiala pentru diagnosticarea, tratamentul si prevenirea unui numar mare de boli endocrine care afecteaza atat adultii cat si copiii.
Care sunt simptomele care pot necesita o analiza a testosteronului ?
Acest test poate fi necesar in cazul in care sunt prezente simptome specifice unui nivel scazut sau ridicat de testosteron.
Simptomele testosteronului scazut la barbati includ:
- Ginecomastie (marirea sanilor)
- Dorinta sexuala scazuta sau lipsa libidoului
- Disfunctii erectile
- Numar scazut de spermatozoizi si alte probleme legate de fertilitate
- Modificari la nivelul testiculelor
- Fragilitate osoasa
- Iritabilitate
- Probleme de concentrare
- Pierderea masei musculare
- Pierderea parului
- Depresie
- Oboseala
- Anemie
Simptomele testosteronului scazut la femei includ:
- Probleme de fertilitate
- Lipsa menstruatiei sau dereglari menstruale
- Osteoporoza
- Libidou scazut
- Modificari la nivelul tesutului mamar
- Uscaciune vaginala
Simptome ale testoteronului crescut la barbati:
Barbatii cu niveluri foarte mari de testosteron pot prezenta:
- acnee
- comportamente agresive sau riscante
- pilozitate excesiva
- dureri de cap
- probleme hepatice sau cardiace
- hipertensiune arteriala (hipertensiune arteriala)
- libidou crescut
- infertilitate
- insomnie
- modificari de dispozitie
- marirea prostatei, care poate provoca dificultati la urinare
- umflarea picioarelor
- crestere inexplicabila in greutate
Simptomele testosteronului ridicat la femei includ:
- acnee
- voce ingrosata
- exces de par pe fata si pe corp
- perioade menstruate neregulate
- marirea in dimensiune a clitorisului
- scaderea in dimensiune a sanilor
- rarirea parului
- ingrosarea vocii
- cresterea masei musculare
Nivelurile foarte ridicate de testosteron la femei pot conduce la infertilitate.
Care sunt valorile normale ale testosteronului la copii, barbati si femei?
Valori de referinta pentru testosteron, conform * Catalogului Synevo, sunt dependente de varsta si sex:
Baieti:
0 -5 luni: 2.6 - 13.87 nmol/L
6 luni - 9 ani: < 0.24 - 0.69 nmol/L
10 - 11 ani: < 0.24 - 4.5 nmol/L
12 - 13 ani: < 0.24 - 27.74 nmol/L
14 ani: < 0.24 - 41.6 nmol/L
15 - 16 ani: 3.47 - 41.6 nmol/L
17 - 18 ani: 10.4 - 41.6 nmol/L
19 ani: 8.32 - 32.94 nmol/L
20 - 49 ani: 8.64 - 29 nmol/L
[?] 50 ani: 6.69 - 25.7 nmol/L
Stadiile TANNER
I (prepubertal): < 0.24 - 0.69 nmol/L
II: 0.27 - 2.28 nmol/L
III: 0.9 - 27.74 nmol/L
IV: 2.95 - 41.6 nmol/L
V (adult tanar): 10.4 - 32.94 nmol/L
Fete:
0-5 luni: 0.69 - 2.77 nmol/L
6 luni -9 ani: <0.24 - 0.69 nmol/L
10-11 ani: <0.24 - 1.53 nmol/L
12-16 ani: <0.24 - 2.6 nmol/L
17-18 ani: 0.69 - 2.6 nmol/L
19 ani: 0.27 - 2.08 nmol/L
20 - 49 ani: 0.29 - 1.67 nmol/L
>50 ani: 0.101- 1.42 nmol/L
Stadiile TANNER
I (prepubertal): <0.24 - 0.69 nmol/L
II: <0.24 - 1.63 nmol/L
III: 0.59 - 2.6 nmol/L
IV: 0.69 - 2.6 nmol/L
V (adult tanar): 0.42 - 2.08 nmol/L
Interpretarea analizei testosteronului
Ce inseamna o valoare scazuta a testosteronului?
La barbati, nivelurile scazute de testosteron pot fi cauzate de diferite afectiuni:
- Boli cronice precum boli renale sau boli hepatice
- Afectiuni ale glandei pituitare
- Tumori benigne
- Leziuni testiculare
- Tulburari legate de consumul de alcool
- Anumite boli genetice, cum ar fi sindromul Klinefelter
La femei, nivelurile scazute testosteron sunt normale, dar nivelurile extrem de scazute pot fi un semn de:
- tulburare a glandei suprarenale
- tulburare a glandei pituitare
- tulburare ovariana
Ce inseamna o valoare crescuta a testosteronului?
La barbati, nivelurile ridicate de testosteron pot fi cauzate de:
- O tumoare testiculara
- Utilizarea steroizilor
- O tulburare a glandei suprarenale, cum ar fi hiperplazia suprarenala congenitala
La femei, nivelurile ridicate de testosteron pot fi cauzate de:
- Sindromul ovarelor polichistice
- Cancer ovarian
- O tulburare a glandei suprarenale, cum ar fi hiperplazia suprarenala congenitala
- O tulburare a glandei pituitare
Daca rezultatele nu sunt normale, nu inseamna intotdeauna ca aveti o afectiune care necesita tratament. Este normal ca nivelul de testosteron sa scada odata cu varsta si testele pot fi influentate de anumite medicamente.
Ce presupune pregatirea pentru testarea testosteronului?
Testul se efectueaza dintr-o proba de sange. Acest test se face de obicei dimineata deoarece in acest moment al zilei nivelul testosteronului este cel mai ridicat. Poate fi necesara efectuarea testului in diferite momente ale zilei si in zile diferite pentru a confima un nivel scazut de testosteron.
Unele medicamente pot influenta rezultatele analizei. Acestea includ medicamente antifungice, cum ar fi ketoconazolul si medicamentele hormonale. Unele alimente care contin fitoestrogeni pot afecta, de asemenea, nivelul de testosteron. Efectuarea testului tarziu in cursul zilei poate evidentia un nivel de testosteron mai scazut decat nivelul real.
Bibliografie:
Total Testosterone, University of Rochester official website
Testosterone Levels Test, Medline Plus official website
What Is a Testosterone Test?, WebMD official website
Typical testosterone levels in males and females, Medical News Today official website
What is Low Testosterone?, Urology Care Foundation official website
Total Testosterone, Laboratory Procedure Manual, CDC official website
Wang Y, Gay GD, Botelho JC, Caudill SP, Vesper HW. Total testosterone quantitative measurement in serum by LC-MS/MS. Clin Chim Acta. 2014 Sep 25;436:263-7. doi: 10.1016/j.cca.2014.06.009. Epub 2014 Jun 21. PMID: 24960363; PMCID: PMC4743493.
Nassar GN, Leslie SW. Physiology, Testosterone. [Updated 2023 Jan 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan
What causes high testosterone in women?, Medical News Today official website
What are the signs of high testosterone in males?, Medical News Today official website
* Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
* Testosteron, Synevo platforma online
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona