Testul Prick (investigatii si analize de laborator)

Ce este Testul Prick?

Testul cutanat Prick este un test alergologic cutanat care identifica alergenii prin inteparea pielii si picurarea unor extracte proteice alergene, pentru a identifica alergenii la care persoana testata este alergica. Persoanele cu alergii vor manifesta reactii alergice, inclusiv mancarime, pustule si eruptie rosie pe piele. 
Testul cutanat Prick identifica alergeni cutanati, alergeni alimentari, alergeni medicamentosi sau alergeni respiratori si ajuta la evitarea contactului cu alergenul respectiv. 
Testul cutanat Prick este considerat un screening preventiv, sigur pentru sanatate, care ofera rezultate imediate.

Cum functioneaza Testul cutanat Prick?

Testul cutanat Prick este cel mai eficient test de alergie cutanata deoarece, atunci cand organismul este expus pentru prima data la un alergen, acesta produce anticorpi IgE care se leaga de tesuturile conjunctive ale pielii. Cand organismul este expus la acel alergen printr-un test cutanat Prick, acesta va recunoaste si va manifesta rapid o reactie alergica impotriva acelui alergen, permitand alergologilor sa identifice alergenul specific ce cauzeaza simptomele de alergie.

Ce alergeni poate identifica un Test cutanat Prick?

Testele cutanate prin Prick pot detecta diverse tipuri de alergeni, inclusiv urmatoarele:
- Nuci, cum ar fi soia, leguminoase, arahide, faina de grau sau cereale care contin gluten
- Medicamente injectabile sau orale, cum ar fi penicilina
- Polen de ierburi, copaci, plante ierboase sau plante aromatice
- Rasini
- Acarieni 
- Fructe de mare, crustacee, cum ar fi creveti, crabi si peste
- Oua si produse din oua, lapte si produse lactate
- Ciuperci, cum ar fi aspergiloza sau drojdia
- Venin de insecte, intepaturi de insecte
- Matreata de animale de companie, cum ar fi matreata de caine sau de pisica

Caror persoane le poate fi recomandat un Test cutanat Prick?

Persoanele cu urmatoarele simptome sau boli preexistente ar putea primi o recomandari medicale pentru efectuarea Testului cutanat Prick:
- Rinoconjunctivita
- Conjunctivita alergica
- Anafilaxie
- Urticarie acuta
- Rinita
- Astm
- Sinuzita
- Dermatita atopica
- Eczema
- Persoanele cu antecedente familiale de alergii

Pentru ce tip de alergii este recomandat un Test cutanat prin Prick?

- Alergii nazale, care se pot manifesta prin simptome ce pot include congestia nazala, rinoreea, tusea, stranutul, tusea seaca, respiratia rapida, respiratia suieratoare si sinuzita
- Alergii oculare, care se pot manifesta prin simptome ce pot include mancarime oculara, iritatie a ochilor, inrosirea ochilor, edem ocular, lacrimare excesiva, pleoape umflate si conjunctivita
- Alergii respiratorii, care se pot manifesta prin simptome ce pot include astm, stranut intermitent, mancarime in gat, sputa si dificultati de respiratie
- Alergii cutanate, care se pot manifesta prin simptome ce pot include mancarime, pustule, edem, inrosirea pielii, umflarea pleoapelor si a gurii, urticarie, piele descuamata si pielea crapata.

Care este procedura pentru Testarea cutanata Prick?

- Alergologul sau personalul medical curata pielea de pe brat inainte de efectuarea testului.
- Personalul medical foloseste un pix pentru a marca spatiile corespunzatoare ficarei probe de alergen.
- Alergologul aplica o picatura de extract proteic alergic in locurile marcate.

- Alergologul foloseste un ac special pentru inteparea pielii si aplica prin tapotare extractul proteic alergic.
- Se asteapta 15 minute pentru a se observa reactiile alergice daca acestea apar.
- In timp ce se asteapta, se evita scarpinarea, chiar daca apar mancarimi, pentru a preveni interpretarile gresite.
- Dupa expirarea perioadei de asteptare, alergologul va examina pielea in scopul identificarii unor reactii alergice, daca acestea au aparut.
- Alergologul va dezinfecta pielea testata cu alcool inainte de a aplica medicamente topice pentru a ameliora mancarimea, umflarea sau roseata.

Cum se interpreteaza rezultatul Testului cutanat Prick?

Rezultatele testului cutanat pot fi interpretate in patru moduri:

Pozitiv
Un rezultat pozitiv al testului evidentiaza pustule, eruptii sau roseata pe piele. In acest caz este identificat cel putin un simptom alergic sau o reactie alergica la alergenul testat pe piele.

Negativ
Un rezultat negativ al testului demonstreaza lipsa pustulelor, eruptiilor sau a roseatii pe piele. Nu exista simptome alergice sau reactii alergice la alergenul testat pe piele.

Rezultat fals pozitiv
Un rezultat fals pozitiv evidentiaza un simptom alergic sau o reactie alergica la alergen in timpul testului, dar nu apare nicio reactie alergica la expunerea la acel alergen in viata de zi cu zi.

Rezultat fals negativ
Un rezultat fals negativ demonstreaza ca nu exista simptome alergice sau reactii alergice la alergen in timpul testului, dar exista o reactie alergica la acel alergen in viata de zi cu zi.

Cat dureaza pana cand se obtin rezultatele Testului cutanat Prick?

De obicei, testele cutanate Prick dureaza 15-20 de minute pentru a obtine rezultate.

Care sunt efectele secundare ale Testului cutanat Prick?

Efectele secundare frecvente ale testelor cutanate Prick includ mancarime, pustule si eruptii cutanate. Aceste simptome pot persista timp de 15-20 de minute pana la 2-3 ore dupa test. Majoritatea acestor efecte secundare sunt usoare si vor disparea treptat de la sine. Alergologul va prescrie antihistaminice topice pentru ameliorarea simptomelor.
Efectele secundare severe ale testelor cutanate Prick, care sunt foarte rare, includ anafilaxia, care implica reactii alergice multisistemice. Daca testul este efectuat la un spital, alergologul va monitoriza simptomele si va initia imediat tratamentul.

Bibliografie

Dr. Rapisa Nantanee, Skin prick test: Procedure, Benefits, Turnaround time, MedPark Hospital official website

Heinzerling L, Mari A, Bergmann KC, Bresciani M, Burbach G, Darsow U, Durham S, Fokkens W, Gjomarkaj M, Haahtela T, Bom AT, Wohrl S, Maibach H, Lockey R. The skin prick test - European standards. Clin Transl Allergy. 2013 Feb 1;3(1):3. doi: 10.1186/2045-7022-3-3. PMID: 23369181; PMCID: PMC3565910.

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona