Un test al ratei de filtrare glomerulara (eRFG) este un test de sange care verifica si evalueaza functia renala. Rinichii au un rol important in eliminrea reziduurilor si a apei in exces din sange, excretia acestora facandu-se pe cale urinara.
Daca rinichii au fost afectati, sangele nu este filtrat la fel de repede si eficient pe cat este necesar. Un test eRFG verifica daca exista o boala renala prin masurarea cantitatii de sange pe care o filtreaza rinichii in fiecare minut.
Medicii estimeaza de obicei rata de filtrare glomerulara pe baza cantitatii anumitor substante reziduale din sange. RFG estimata se numeste eRFG. Pentru a calcula eRFG, medicul utilizeaza de obicei rezultatele unui test de sange care masoara nivelul creatininei. Creatinina este un produs rezidual care provine din metabolismul muscular. Daca rinichii nu functioneaza bine, creatinina se poate acumula in sange. Oamenii produc cantitati diferite de creatinina, in functie de mai multi factori. De aceea, pentru a calcula rata de filtrare glomerulara estimata (eRFG), se va utiliza nivelul de creatinina si alte informatii precum varsta, greutatea, inaltimea, sexul. Aceste informatii sunt introduse intr-o formula utilizata la calculul eRFG.
eRFG poate fi calculat si folosind nivelul de cistatina C din sange. Aceasta este o proteina pe care multe celule din organism o produc. Nivelurile de cistatina C nu sunt afectate de dimensiunea muschilor, varsta sau dieta, asa ca se presupune ca cistatina C ofera o estimare mai precisa a RFG decat creatinina. In anumite cazuri, atat nivelurile de creatinina, cat si cele de cistatina sunt utilizate pentru a calcula eRFG la adulti.
Un test eRFG poate fi utilizat pentru:
- Depistarea bolilor renale la persoanele fara simptome
- Diagnosticarea bolilor renale la persoanele care prezinta simptome
- Evaluarea gravitatii bolilor renale
- Monitorizarea persoanelor care:
• sufera de boala renala cronica pentru a evalua eficacitatea tratamentului
• administrarea medicamentelor care le-ar putea afecta rinichii
• verificarea starii rinichilor inainte de a incepe tratamente care ar putea afecta rinichii
Un test eRFG este posibil sa se efectueze ca parte a unui examen de rutina. De asemenea, este posibil ca acest test sa fie necesar daca pacientul prezinta un risc crescut de a dezvolta boli renale.
Riscul unei persoane de a dezvolta boli renale poate fi mai mare daca:
- persoana sufera de diabet zaharat
- persoana sufera de hipertensiune arteriala
- persoana prezinta antecedente familiale de boli renale, diabet zaharat sau hipertensiune arteriala
- persoana sufera de boli de inima
- persoana are varsta de peste 50 de ani
- persoana este fumatoare
- persoana sufera de obezitate
Boala renala in stadiu avansat provoaca simptome. Asadar, este posibil sa fie necesar un test eRFG daca apar simptome precum:
- edem al picioarelor, talpilor, gleznelor sau mainilor sau fetei
- urinare mai frecventa sau mai rara decat de obicei
- piele uscata sau mancarime
- oboseala
- crampe musculare
- greata si varsaturi
- pierderea poftei de mancare
Un test de sange eGFR este foarte sensibil, in special pentru ca acesta presupune un test de sange pentru creatinina. Este posibil sa nu se obtina o valoare eGFR precisa daca nu se urmeaza intructiunile medicului.
Acestea pot implica:
- Postul (consumul de apa si evitarea alimentelor solide)
- Intreruperea administrarii anumitor medicamente la indicatia medicului
- Evitarea carnii cu o zi sau doua inainte de testare
eGFR presupune recolatarea de sange dintr-o vena de la nivelul bratului. Apoi, proba de sange este trimisa la un laborator pentru a o analiza.
Dupa prelevarea probei de sange, medicul va plasa un pansament la locul recoltarii. Acesta va poate sugera un repaus de cateva minute inainte ca pacientul sa se ridice de pe scaun. Odata ce se asigura ca pacientul se simte bine, acesta poate parasi cabinetul.
Un test de sange pentru determinarea eGFR este foarte sigur. Printre efectele secundare frecvente se numara:
- Durere la locul injectarii
- Sangerare
- Invinetire
Exista, de asemenea, o mica probabilitate de:
- Lesin
- Infectie
Pentru adulti, un eGFR normal este de aproximativ 100. Cel mai mic eGFR este 0, ceea ce inseamna ca rinichii nu functioneaza. Medicul poate diagnostica o boala renala cronica daca eGFR se situeaza sub valoarea de 60 timp de trei luni.
eGFR-ul scade pe masura ce o persoana inainteaza in varsta, chiar daca nu sufera de o boala renala.
Valorile normale pentru eRFG in functie de varsta sunt urmatoarele:
Varsta (ani) Valoare medie estimata a filtrarii glomerulare (eGFR)
Varsta 20-29: 116 (Valoare medie GFR (mL/min/1.73 m2)
Varsta 30-39: 107
Varsta 40-49: 99
Varsta 50-59: 93
Varsta 60-69: 85
Varsta 70 si peste: 75
Interpretarea valorilor ratei de filtrare glomerulare estimate (eRFG)
Exista cinci stadii ale bolii renale cronice.:
Stadiul I: Rata de filtrare glomerulara (RFG) este mai mare de 90, dar sub 100. In acest stadiu, exista leziuni renale usoare, dar rinichii functioneaza bine.
Stadiul II: Rata de filtrare glomerulara (RFG) poate fi scazuta pana la 60 sau ridicata pana la 89. Exista mai multe leziuni renale fata de stadiul I, dar rinichii functioneaza in continuare bine.
Stadiul III: Rata de filtrare glomerulara (RFG) poate fi scazuta pana la 30 sau ridicata pana la 59. Este posibil sa existe o pierdere usoara sau severa a functiei renale si sa apara simptome.
Stadiul IV: Rata de filtrare glomerulara (RFG) poate fi scazuta pana la 15 sau ridicata pana la 29. Exista o pierdere severa a functiei renale.
Stadiul V: Rata de filtrare glomerulara (RFG) este sub 15. Acest lucru inseamna ca functia renala este sub 15%. Acesta este cel mai grav stadiu si pune viata in pericol fara dializa sau transplant renal.
Factorii care pot influenta valoarea eRFG includ:
- sarcina
- varsta peste 70 de ani
- masa musculara neobisnuita
- ciroza
- sindrom nefrotic
- un transplant de organe
- unele medicamente
Bibliografie:
Glomerular Filtration Rate (GFR) Test, Medline Plus official website
Kaufman DP, Basit H, Knohl SJ. Physiology, Glomerular Filtration Rate. [Updated 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR), Cleveland Clinic official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
