Aquafilling (proceduri si tratamente cosmetice)

Ce este Aquafilling?

Aquafilling a fost dezvoltat in 2005 ca material de umplere a tesuturilor moi pentru conturarea fetei. Compozitia sa declarata este 98% apa si 2% copoliamida. Din 2008, utilizarea sa a fost extinsa pentru augmentarea sanilor si a regiunii fesiere. Este o metoda nechirurgicala pentru augmentare atunci cand se doreste evitarea operatiei. 
Desi procedura nu este aprobata de Food and Drug Administration (FDA), aceasta este ptacticata. Conform literaturii de specialitate, gelul Aquafilling poate cauza complicatii pe termen lung. Similar altor produse ce contin copoliamida, aquafilling-ul a fost asociat cu complicatii, inclusiv reactii inflamatorii acute si intarziate, formarea de abcese, fibroza, migrarea materialului si, in cazuri severe, deformari ale pielii sau necesitatea efectuarii unor interventii chirurgicale.

Cum decurge procedura de Aquafilling?

Pentru injectarea fillerului in tesuturile moi sunt utilizate canule sau ace cu diametrul adecvat. Procedura se poate face sub anestezie locala. Este o interventie minim invaziva, non-operatorie, cu traume minime pentru pacient.
De regula, dupa procedura nu raman cicatrici si procedura este nedureroasa.

Care pot fi riscurile si complicatiile procedurii de Aquafilling?

Procedura de aquafilling a fost studiata de-a lungul timpului din cauza reactiilor adverse severe si pe termen lung. Multe dintre aceste complicatii necesita interventii chirurgicale complexe pentru indepartarea materialului de umplere. 

Printre reactiile adverse frecvente si severe se numara: 

- Inflamatie si infectii severe: Pacientii prezinta frecvent inflamatii severe intarziate, abcese ,uneori la ani dupa injectare, infectii ale tesuturilor moi si chiar sepsis.
- Formarea de noduli si mase dureroase: Formarea de noduli durerosi, hipoecogeni, induratii si mase intarite este complicatia cea mai frecvent raportata, aparand adesea la peste 80% dintre pacientii care au efectuat o augmentare. 
- Migrarea fillerului: Gelul are o tendinta ridicata de a migra din cauza gravitatiei, activitatii musculare si naturii sale hidrofile. Se poate scurge sau difuza in zone indepartate, cum ar fi peretele toracic, cavitatea abdominala, axile si zona inghinala. 
- Deformitate si asimetrie tisulara: Gelul poate modifica forma zonei tratate in timp, provocand adancituri si deformari estetice ireversibile. 
- Complicatii legate de alaptare: Atunci cand este utilizat pentru marirea sanilor, gelul poate provoca inflamarea glandelor mamare si poate duce la complicatii severe ale alaptarii si la mastita. 
- Complicatii vasculare: Injectia intravasculara accidentala poate duce la necroza tisulara. 

Food and Drug Administration SUA (FDA) a interzis utilizarea fillerului in 2015 si Societatea Academica Coreeana de Chirurgie Estetica si Reconstructiva a Sanului a emis o declaratie de pozitie prin care se opune utilizarii Aquafilling-ului.

Cum pot fi gestionate complicatiile procedurii de Aqafilling?

Spre deosebire de alte fillere, cum ar fi fillerele cu acid hialuronic, nu exista un antidot chimic care sa dizolve Aquafilling-ul, ceea ce face indepartarea acestuia  foarte dificila. Interventia chirurgicala, debridarea si explantarea (adesea in mai multe sedinte) sunt de obicei singurele modalitati de a gestiona complicatiile severe.

Cum poate fi monitorizata procedura de Aquafilling?

Profesionistii din domeniul medical recomanda ca oricine a efectuat o procedura de Aquafilling sa efectueze teste imagistice de rutina pentru a monitoriza starea materialului si a detecta inflamatia sau migrarea precoce, chiar daca acestea sunt asimptomatice. 

Bibliografie:

Buttock Augmentation without Surgery with Aquafilling, IMCAS official website
Cestepe F, Guclu B, Yildiran L, Sevim KZ. Management of AQUAfilling(r) Filler Application Complications. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2025 Feb 7;59(2):251-254. doi: 10.14744/SEMB.2024.04864. PMID: 40756306; PMCID: PMC12314456.
Radziszewski, M., Radziszewska, L., Kaczor, Z. et al. What do we know about Aquafilling tissue filler? - A systematic review. Eur J Plast Surg 47, 49 (2024). https://doi.org/10.1007/s00238-024-02197-y
Fast, Anna & Radtke, Christine. (2024). Long-Term Complications of Aquafilling Injection after Male Breast Augmentation: A Case Report. Life. 14. 1048. 10.3390/life14081048.
Wunscher SV, Cambiaso-Daniel J, Gualdi A, Rappl T. Long-term Complications of Gluteal Augmentation Using Aquafilling Filler: A Case Report. Indian J Plast Surg. 2023 Apr 21;56(3):267-269. doi: 10.1055/s-0043-1767729. PMID: 37435334; PMCID: PMC10332892.
Toyama, Shota MD*; Akiyama, Goh MD, PhD*; Ono, Shimpei MD, PhD*; Nukaga, Sawako MD*; Yokobori, Shoji MD, PhD+; Ogawa, Rei MD, PhD*. Sepsis 6 Years After Breast Augmentation With Aquafilling: A Case Report and Literature Review. Plastic & Reconstructive Surgery-Global Open 13(5):p e6798, May 2025. | DOI: 10.1097/GOX.0000000000006798
Delire B, Dragean CA. Hellish Buttocks: The Dark Side of AQUAfilling. Journal of the Belgian Society of Radiology. 2024; 108(1): 114, 1-3. DOI: https://doi.org/10.5334/jbsr.3783
Wunscher SV, Cambiaso-Daniel J, Gualdi A, Rappl T. Long-term Complications of Gluteal Augmentation Using Aquafilling Filler: A Case Report. Indian J Plast Surg. 2023 Apr 21;56(3):267-269. doi: 10.1055/s-0043-1767729. PMID: 37435334; PMCID: PMC10332892.
Camilla Soendergaard Kristiansen Christian, Lyngsaa Lang, Ann Haerskjold,  Claus Zachariae, Anders Klit, Aquafilling Filler for Buttock Augmentation Cause Severe Long-Term Complications: A Case Report, Indian J Plast Surg 2025;58:222-225.
Son, M.J., Ko, K.H., Jung, H.K., Koh, J.E. and Park, A.Y. (2018), Complications and Radiologic Features of Breast Augmentation via Injection of Aquafilling Gel. J Ultrasound Med, 37: 1835-1839. https://doi.org/10.1002/jum.14527
Umit Aksoy Ozcan, Sila Ulus,  Ahmet Kucukcelebi, Breast augmentation with Aquafilling: complications and radiologic features of two cases, European Journal of Plastic Surgery (2019) 42:405-408 https://doi.org/10.1007/s00238-019-01522-0.
U S Food and Drug Administration. Soft tissue fillers: Dermal fillers. Silver Spring, MD: U. S. Food and Drug Administration; 2015.
https://e-aaps.org/upload/pdf/aaps-22-45.pdf
Chalcarz M, Zurawski J. Injection of Aquafilling(r) for Breast Augmentation Causes Inflammatory Responses Independent of Visible Symptoms. Aesthetic Plast Surg. 2021 Apr;45(2):481-490. doi: 10.1007/s00266-020-01949-y. Epub 2020 Sep 16. PMID: 32939601; PMCID: PMC8012309.
Uysal, P.I., Ozkan, B., Savran, S., Borcek, P. and Uysal, A.C. (2023), Foreign body reaction to polyacrylamide filler (Aquafilling(r)) injected nine years previously: A complication of SARS-CoV-2 infection or merely a coincidence?. J Cosmet Dermatol, 22: 1694-1696. https://doi.org/10.1111/jocd.15615
Chalcarz, M. et al., 2024. Surgical removal of Aquafilling localized to different sites. Pol Przegl Chir, vol. 96, no. 2, pp. 1-10.  https://doi.org/10.5604/01.3001.0053.3999.
Namgoong, Sik & Kim, Hong-Kyu & Hwang, Yongjae & Shin, Seung-Ho & You, Hijin & Kim, Deok-Woo & Kim, Aeree & Jung, Seung & Yoon, Eul-Sik. (2020). Clinical Experience with Treatment of Aquafilling Filler-Associated Complications: A Retrospective Study of 146 Cases. Aesthetic plastic surgery. 44. 10.1007/s00266-020-01889-7.

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona