Boala Chagas, sau tripanosomiaza americana, este o zoonoza cauzata de parazitul Trypanosoma cruzi, intalnit in principal in America Centrala si de Sud, Trinidad si sudul Statelor Unite, zonele rurale fiind cele mai afectate din cauza prezentei insectei cunoscuta si sub numele de triatomina (pleosnita sarutatoare), care este si vectorul bolii.
Boala se transmite prin contactul cu fecalele infectate ale insectei, prin patrunderea acestora in rani deschise, in membranele mucoase sau prin alte cai, cum ar fi transmiterea congenitala, transfuziile de sange si transplanturile de organe.
Boala Chagas este o boala transmisa prin vectori, cel mai frecvent prin contactul cu fecalele si urina contaminate ale triatominei sau plosnitei sarutatoare ("kissing bug"). Insecta este purtatoare a agentului cauzal, parazitul Trypanosoma cruzi.
Pe timpul zilei, insectele se gasesc in stare latenta si noaptea se hranesc. Ambele sexe prezinta acelasi tipar de hranire, iar femelele trebuie, in plus, sa consume sange pentru a-si depune ouale. In timp ce se hraneste sau la scurt timp dupa aceea, insecta expulzeaza paraziti prin fecale si urina in apropierea muscaturii. Iritatia locala de la locul muscaturii determina persoana sa frece instinctiv zona, favorizand patrunderea parazitilor in rana deschisa. Parazitul poate patrunde si prin contactul cu membranele mucoase daca persoana isi atinge gura sau ochii cu pielea contaminata.
Alte moduri de transmitere includ:
- Transmiterea de la mama la fat, care duce la boala Chagas congenitala
- Transplantul de organe
- Transfuzia de sange si produse din sange
- Accidente in laborator
Boala Chagas se prezinta in doua faze.
Faza acuta initiala dureaza aproximativ doua luni dupa infectie. Desi un numar mare de paraziti pot circula in sange, in majoritatea cazurilor simptomele sunt absente sau usoare si nespecifice:
- febra
- dureri de cap
- ganglioni limfatici mariti
- paloare
- dureri musculare
- dificultati de respiratie
- umflaturi si dureri abdominale sau toracice
Mult mai rar, persoanele muscate de insecta prezinta semne vizibile caracteristice, care pot fi fie o leziune a pielii numita chagom, fie o tumefiere violacee a pleoapelor unui ochi, numit semnul Romana.
In timpul fazei cronice, parazitii se localizeaza in principal in inima si in muschii digestivi. La unul pana la trei decenii dupa infectie, pana la o treime dintre pacienti sufera de tulburari cardiace si pana la 1 din 10 sufera de modificari digestive (de obicei marirea esofagului sau a colonului), neurologice sau mixte. In anii urmatori, acesti pacienti pot prezenta leziuni ale sistemului nervos si ale muschilor inimii si sistemului digestiv, ducand la aritmii cardiace, insuficienta cardiaca progresiva si moarte subita.
Detectare microscopica a parazititlor
Diagnosticul se stabileste in faza acuta prin detectarea microscopica a parazitului dintr-un preparat sangvin datorita nivelului ridicat de parazitemie. Cu toate acestea, nivelurile pot scadea in decurs de 90 de zile de la infectie si pot fi nedetectabile prin microscopie pe masura ce sensibilitatea testului scade si pe masura ce boala progreseaza de la acuta la cronica.
Testare PCR
Reactia in lant a polimerazei (PCR) este un alt instrument de diagnostic care poate fi utilizat in faza acuta, monitorizand infectia acuta la pacientii cu transplant de organe sau in urma expunerilor accidentale. Testele PCR pot demonstra rezultate pozitive cu zile pana la saptamani inainte ca un frotiu de sange periferic sa detecteze parazitii.
Studii de diagnostic suplimentare
La examinarea unui pacient cu suspiciune de boala Chagas cronica, investigatiile suplimentare se vorconcentreaza pe evaluarea disfunctiilor organelor afectate.
Tratament medicamentos
Boala Chagas poate fi tratata cu substantele medicamentoase numite benznidazol sau nifurtimox. Ambele medicamente distrug parazitul si sunt pe deplin eficiente in vindecarea bolii daca sunt administrate precoce, in faza acuta, inclusiv in caz de transmitere congenitala.
Tratamentul pentru boala Chagas cronica depinde de organul implicat.
Nu exista vaccin pentru a preveni boala Chagas.
Controlul vectorilor, reducand interactiunea dintre oameni si insectele vectori, este cea mai eficienta metoda de prevenire in America Latina.
Testarea din sange este necesara pentru a preveni infectia prin transmitere congenitala, transfuzie si transplant de organe si pentru a creste detectarea cazurilor in randul populatiei.
Bibliografie:
Winters R, Nguyen T, Waseem M. Chagas Disease. [Updated 2025 Mar 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.
Teixeira AR, Nitz N, Guimaro MC, Gomes C, Santos-Buch CA. Chagas disease. Postgrad Med J. 2006 Dec;82(974):788-98. doi: 10.1136/pgmj.2006.047357. PMID: 17148699; PMCID: PMC2653922.
About Chagas Disease, CDC official website
Chagas disease (also known as American trypanosomiasis), World Health Organization official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
