Gestionarea hiperhidrozei axilare prin injectare de toxina botulinica (botox) (proceduri si tratamente cosmetice)

Cand pot fi recomandate de catre medic injectiile cu botox in zona axilara?

Injectiile cu botox efectuate in zona axilei pot fi recomandate de catre un medic atunci cand exista un diagnostic de hiperhidroza axilara (transpiratie excesiva la nivel axilar).
De regula, in ceea ce priveste gestionarea tulburarii, antiperspirantul este abordarea obisnuita de prima linie. De asemenea, pot fi recomandate medicamente cunoscute sub numele de anticolinergice, care interfereaza cu semnalele electrice pe care organismul le produce pentru a activa glandele sudoripare. Uneori se prescriu si medicamente beta-blocante, care sunt medicamente care atenueaza manifestarile fizice ale anxietatii. In unele cazuri, pacientii opteaza pentru o interventie chirurgicala endoscopica numita simpatectomie toracica, in care sunt sectionate anumiti nervi asociati cu productia de transpiratie.
Impulsurile nervoase asociate cu transpiratia pot fi, de asemenea, reduse prin utilizarea botoxului. Injectiile cu botox au ajuns sa fie utilizate frecvent in gestionarea hiperhidrozei primare atunci cand tratamentele topice au esuat. Tratamentul functioneaza prin blocarea semnalelor nervoase care controleaza activitatea glandelor sudoripare. 

Cum functioneaza botoxul in cazul hiperhidrozei axilare?

Toxina botulinica, cunoscuta si sub numele de botox, este un tratament administrat prin injectare in piele. Acesta este un preparat de proteine care, injectat doze mici in piele, blocheaza semnalele care circula de la sistemul nervos catre glandele sudoripare, impiedicand functionarea acestora si producerea de transpiratie in exces. 

Ce este hiperhidroza axilara?

Hiperhidroza este o tulburare in care glandele sudoripare devin hiperactive. Rezultatul este transpiratia excesiva care nu este asociata cu exercitiile fizice, temperatura sau alti factori declansatori tipici. Printre partile corpului care sunt afectate in mod obisnuit de hiperhidroza se numara palmele, axilele, talpile picioarelor, pieptul, capul si fata.
Pentru majoritatea oamenilor, hiperhidroza nu reprezinta o amenintare grava la adresa sanatatii. Cu toate acestea, poate fi inconfortabila si jenanta si poate interfera cu calitatea vietii.
Transpiratia excesiva legata de o cauza cunoscuta, cum ar fi menopauza, boala Parkinson, glicemia scazuta sau o glanda tiroida hiperactiva, este cunoscuta sub numele de hiperhidroza secundara. Atunci hiperhidroza cand apare fara o cauza clara, este cunoscuta sub numele de hiperhidroza primara. Hiperhidroza localizata la nivelul axilelor se numeste hiperhidroza axilara.

Care sunt cauzele hiperhidrozei axilare?

Motivul pentru care apare aceasta tulburare nu este pe deplin inteles. Cu toate acestea, se crede ca este legata de o anomalie in functionarea sistemului nervos simpatic, care supravegheaza raspunsul de lupta sau fugi al organismului si care se activeaza in mod eronat. Se pare ca atunci cand cineva are hiperhidroza primara, creierul trimite semnale care activeaza glandele sudoripare, chiar daca nu sunt prezente conditiile care ar necesita efectele de racire ale corpului. Genetica poate juca, de asemenea, un rol important in aparitia hiperhidrozei. 

Care sunt regulile ce trebuie respectate de catre pacient inainte de a efectua injectiile cu botox in zona axilara?

In general, pacientului ii este interzis sa indeparteze cu lama de ras parul prezent in zona axilara (la subrat) si sa foloseasca deodorant cu cel putin 24 de ore inainte de programare. In cazul in care mai exista si alte restrictii, medicul le va specifica inainte de interventie.

Cum decurge procedura de injectare a botoxului in zona axilara?

Procedura implica aplicarea unei solutii de iod si a unei pudre de amidon la subrat pentru a putea identifica zonele in care pacientul transpira. Ulterior, va urma o serie de injectii mici efetuate la nivelul pielii subbratului. Acele cu ajutorul carora se efectueaza procedura sunt foarte fine, iar cantitatea de substanta injectata  este mica. Desi poate sa apara o oarecare usturime, intreaga procedura dureaza aproximativ douazeci de minute si nu este inconfortabila.

Care sunt precautiile dupa efectuarea injectiilor cu botox in zona axilara?

Pacientul poate relua activitatea normala imediat dupa tratament, dar este indicat sa nu utilizeze deodorant timp de cel putin 2-3 zile.

Care sunt posibilele efecte secundare?

Cele mai frecvente reactii adverse sunt:

- transpiratie in alte locuri decat axilele

- umflarea zonei

- usturime si durere la locul injectarii

- dureri de cap

- bufeuri

Reactiile adverse mai putin frecvente consta in:

- greata

- mancarime

- dureri si slabiciune musculara temporara

- rigiditate articulara

- durere in zona subbratului

Care sunt persoanele care nu pot efectua aceasta procedura?

O persoana nu poate efectua procedura de injectare a toxinii botulinice in zona axilei daca:

- este insarcinata

- doreste sa ramana insarcinata

- alapteaza

- sufera sau a fost diagnosticata cu probleme musculare sau cardiace

Intrebari frecvente

In cat timp incep sa apara efectele injectiilor cu botox in zona axilelor?

Dureaza de la trei-patru zile pana la doua saptamani pentru ca rezultatele injectiilor cu botox pentru hiperhidroza sa devina evidente. 

Cat dureaza efectele injectiilor cu botox in zona axilara?

In functie de fiecare persoana, precum si de zona tratata, rezultatele dureaza pana la sase-sapte luni.

Sunt eficiente injectiile cu botox pentru hiperhidroza axilara?

Conform Societatii Internationale de Hiperhidroza, persoanele care au efectuat injectii cu botox au constatat ca transpiratia excesiva scade cu peste 85%.

Este o procedura sigura injectarea cu botox pentru gestionarea hiperhidrozei axilare?

Efectele secundare ale tratamentului pot include durere, tumefiere si vanatai la locul injectarii. Insa, aceasta metdoda de gestionare a hiperhidrozei cu ajutorul botoxului, a fost aprobata de FDA (doar pentru hiperhidroza axilara). 

Bibliografie:

Botox Injection For Hyperhidrosis, NHS official website
Botox injections one way to treat hyperhidrosis sweating, UCLA Health official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona