6
0,2 g aminoacizi/kg corp şi oră
În general, aminoacizii trebuie administraţi întotdeauna în asociere cu soluţii perfuzabile care să
asigure necesarul energetic al pacientului în timpul nutriţiei parenterale.
Nephrotect poate fi o componentă a nutriţiei parenterale totale, în asociere cu medicamente cu aport
energetic, elecroliţi,vitamineşi oligoelemente.
Amestecul Nephrotect cu alte produse nutriţionale se perfuzează printr-o venă centrală sau periferică.
Nephrotect şi alte substanţe nutritive pot fi administrate pe linii de perfuzare separate (sistem cu mai
multe flacoane/pungi) sau se pot amesteca într-un singur recipient, obţinându-se un amestec care
conţine toate substanţele necesare unei nutriţii complete.
În cazul în care Nephrotect este folosit pentru nutriţie intradialitică, poate fi injectat direct în camera
de picurare venoasă a dializorului.
De obicei, soluţiile de aminoacizi, inclusiv Nephrotect, se administrează în asociere cu lipide şi
carbohidraţi, pentru a asigura utilizarea anabolică a aminoacizilor. Excepţie face administrarea
soluţiilor de aminoacizi în nutriţia intradialitică, când poate fi utilizat un dializat conţinând glucoză.
Durata tratamentului depinde de starea clinică a pacientului.
Dacă valoarea creatininemiei scade sub 300 μmol/l, se poate folosi o soluţie de aminoacizi standard.
Copii şi adolescenţi
Până în prezent nu există experienţă clinică privind administrarea Nephrotect la copii.
Incompatibilităţi
Nephrotect se poate amesteca numai cu medicamente pentru nutriţia parenterală, cum sunt soluţiile
care furnizează energie, electroliţi, oligoelemente şi vitamine, pentru care compatibilitatea a fost
demonstrată.
Amestecul trebuie bine omogenizat.
Stabilitate
Perioada de valabilitate a medicamentului ambalat pentru comercializare: 2 ani.
A se păstra la temperaturi sub 25˚C, în ambalajul original.
Perioada de valabilitate după prima deschidere a flaconului:
A se utiliza imediat după prima deschidere a flaconului. Orice cantitate de soluţie rămasă neutilizată
după perfuzare se aruncă.
Perioada de valabilitate după amestecareacu alte substanţe nutritive:
Nephrotect se poate amesteca cu alte soluţii nutritive, cum sunt emulsii lipidice, carbohidraţi, soluţii
de electroliţi, oligoelemente şi vitamine. Date privind compatibilitatea sunt disponibile la cerere.
Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat după amestecare. Dacă nu se
utilizează imediat, responsabilitatea privind durata şi condiţiile de păstrare până la administrare revin
utilizatorului. În mod obişnuit, amestecul nu trebuie păstrat mai mult de 24 de ore, la temperaturi de
2oC-8˚C, cu excepţia amestecurilor realizate în condiţii de asepsie controlate şi validate. Dacă
păstrarea nu poate fi evitată şi există dovezi că amestecul a fost preparat în condiţii de asepsie
controlate şi validate, acesta poate fi păstrat o perioadă mai îndelungată, la temperaturi de 2oC-8˚C, cu
condiţia furnizării dovezilor privind demonstrarea compatibilităţii. Orice cantitate dintr-un amestec
rămasă după perfuzare se aruncă.
Manipularea şi eliminarea
Nephrotect trebuie administrat cu ajutorul unui echipament de administrare steril, imediat după
deschiderea flaconului. Orice cantitate rămasă neutilizată se aruncă.
În funcţie de necesităţile terapeutice, Nephrotect se administrează împreună cu medicamente care
furnizează energie, electroliţi, vitamine şi oligoelemente, printr-o venă centrală (de preferat, în
perfuzie venoasă continuă, timp de 24 ore).
Dacă Nephrotect este utilizat pentru nutriţie intradialitică, soluţia de aminoacizi se poate perfuza în
partea venoasă a dializorului; astfel, nu este necesară abordarea unei căi venoase pentru perfuzarea
soluţiei.