2
-dacă secreţia redusă de hormoni ai hipofizei nu a fost tratată (insuficienţă hipofizară netratată);
-dacă secreţia redusă de hormoni ai glandei corticosuprarenale nu a fost tratată (insuficienţă
corticosuprarenală netratată).
Tratamentul cu hormoni tiroidieni nu trebuie început la pacienţii cu infarct acut de miocard, inflamaţia
muşchiului inimii (miocardită acută) sau inflamaţia tuturor învelişurilor inimii (pancardită acută).
Atenționări și precauții
Înainte săutilizați Novothyral, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
La iniţierea terapiei cu hormoni tiroidieni, la pacienții cu risc de tulburări psihotice, se recomandă, ca la
începutul tratamentului să se administreze o doză scăzută de levotiroxină, care va fi crescută lent. Se
recomandă monitorizarea pacientului. Dacă apar semne detulburăripsihotice, trebuie luată în
considerare ajustarea dozei de levotiroxină.
Este necesară evitarea chiar şi a unei cantităţi uşor crescute de hormoni tiroidieni (hipertiroidie uşoară)
induse de tratament, în special la pacienţii la care arterele inimii nu reuşesc să asigure suficient sânge
oxigenat (insuficienţă coronariană), sau când există o incapacitate a inimii de a pompa sângele
(insuficienţă cardiacă) sau în caz de tulburări ale ritmului cardiac cu frecvenţă rapidă - tahiaritmii. De
aceea, în aceste cazuri sunt necesare evaluări frecvente ale valorilor hormonilor tiroidieni.
La pacienţii cu funcţia tiroidei redusă, apărută mai târziu (hipotiroidie secundară) trebuie stabilită cauza
bolii, înaintea începerii unei terapii de înlocuire. La nevoie se va începe tratamentul secreţiei reduse
compensate de hormoni ai glandei corticosuprarenale.
Înainte de începerea tratamentului cu hormoni tiroidieni, trebuie excluse sau tratate următoarele boli:
arterele inimii nu reuşesc să asigure suficient sânge oxigenat (insuficienţă coronariană), durere la nivelul
pieptului (angină pectorală), depunere de grăsimi pe peretele intern al arterelor (ateroscleroză), valori
crescute ale tensiunii arteriale (hipertensiune arterială), secreţie redusă de hormoni hipofizari
(insuficienţă hipofizară), secreţie redusă de hormoni ai glandei corticosuprarenale (insuficienţă
corticosuprarenaliană), funcţionare independentă a glandei tiroide (autonomie tiroidiană).
La pacientele cu hipotiroidie, aflate în perioada de după menopauză, care prezintă un risc crescut de
reducere a masei osoase (osteoporoză), trebuie evitate concentraţiile mai crescute de hormoni tiroidieni
din sânge. De aceea, se impune o urmărire atentă a funcţiei tiroidiene.
Hipotiroidismul și/sau un control redus al hipotiroidismului pot apărea atunci când se administrează
concomitent orlistat și hormoni tiroidieni (vezi pct. “Novothyral împreună cu alte medicamente”).
Pacienții care iau levotiroxină trebuie sfătuiţi să consulte un medic înaintea iniţierii sau a întreruperii
sau a schimbării tratamentului cu orlistat deoarece orlistat și hormonii tiroidieni pot necesita
administrarea la momente diferite şi ar putea fi necesară ajustarea dozei de levotiroxină. Suplimentar,
se recomandă monitorizarea pacientului prin verificarea nivelurilor hormonale plasmatice.
Novothyral împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice
alte medicamente.
Ritonavir, indinavir, lopinavir (inhibitori de protează)
Aceste medicamente, folosite pentru tratamentul infecţiilor HIV și al hepatitei cu virus C cronice, pot
influenţa efectul levotiroxinei. Se recomandă urmărirea frecventă a valorilor hormonilor tiroidieni.
Doza de levotiroxină se va ajusta la nevoie.
Hormonii tiroidieni nu trebuie utilizaţi pentru scăderea în greutate. Administrarea de hormoni
tiroidieni nu va reduce greutatea corporală,dacă nivelul hormonilor tiroidieni este în limite normale.
Dacă doza este crescută fără recomandarea specială a medicului, pot apărea reacţii adverse grave sau
care pot pune în pericol viaţa. Doze mari de hormoni tiroidieni nu trebuie luate împreună cu unele
medicamente pentru scăderea în greutate, cum sunt amfepramona, catine, fenilpropanolamina,
deoarece poate creşte riscul reacţiilor adverse grave sau care pot pune în pericol viaţa.