Miorelaxantele sau relaxantele musculare sunt medicamente utilizate pentru a relaxa musculatura si a reduce tensiunea musculara. Acestea pot fi impartite in doua categorii:
- Relaxante musculare cu actiune centrala: actioneaza la nivelul creierului sau a maduvei spinarii pentru a bloca sau amortiza caile nervoase stimulate excesiv.
Exemplele includ baclofen, clorzoxazona, metocarbamol si tizanidina.
- Relaxante musculare cu actiune periferica: actioneaza direct asupra fibrelor musculare. Exemplele includ dantrolenul si diferitele tipuri de toxina botulinica.
Desi dantrolenul actioneaza direct asupra muschiului in sine, poate avea si o posibila actiune indirecta asupra sistemului nervos central si poate provoca somnolenta.
Relaxantele musculare scheletice sunt utilizate in principal pentru a trata:
- spasticitatea, caracterizata de rigiditate musculara cauzata de afectiuni precum paralizia cerebrala, scleroza multipla sau accidentul vascular cerebral
- spasmele musculare, care sunt contractii musculare temporare, adesea asociate cu afectiuni precum cefaleea tensionala, durerile lombare sau fibromialgia
- distonia cervicala, care este o afectiune dureroasa in care muschii gatului se contracta involuntar, provocand inclinarea incontrolabila a capului inainte sau inapoi.
Somnolenta este o reactie adversa frecventa a miorelaxantelor, in special in cazul relaxantelor musculare cu actiune centrala. Cu toate acestea, somnolenta poate aparea si in cazul unor relaxante musculare cu actiune periferica, cum ar fi dantrolenul. Aceasta poate afecta capacitatea unei persoane de a conduce vehicule, de a folosi utilaje sau de a efectua sarcini periculoase.
Unele miorelaxante pot provoca, de asemenea, reactii adverse, cum ar fi uscaciunea gurii, batai rapide ale inimii, tulburari gastrointestinale (cum ar fi greata, varsaturi, constipatie), dureri de cap, insomnie, ameteli, probleme la urinare si alte reactii adverse nedorite.
Produsele care contin toxina botulinica pot provoca slabiciune musculara generalizata, modificari ale vederii, dificultati de respiratie si alte reactii adverse grave daca toxina se raspandeste din zona injectarii.
Baclofen
Baclofenul este un derivat al acidului gama-aminobutiric (GABA) care actioneaza ca agonist al receptorului GABA B, activand astfel canalele de potasiu si reducand conductanta calciului, ducand la hipotonie si relaxare musculara. Baclofenul actioneaza in principal la nivelul maduvei spinarii, inhiband reflexele sinaptice.
Baclofenul reduce numarul si severitatea spasmelor musculare si amelioreaza durerea, clonusul si rigiditatea musculara cauzate de spasticitate.
Baclofenul este indicat in principal pentru tratamentul spasticitatii cauzate de leziunile maduvei spinarii si scleroza multipla.
Cele mai frecvente reactii adverse ale baclofenului sunt greata, somnolenta, confuzia, ametelile si oboseala.
Clorzoxazona
Clorzoxazona este un miorelaxant cu actiune centrala, mai degraba decat direct, asupra muschilor, pentru a ameliora spasmele musculare, fie prin efectele sale sedative, fie prin alte mecanisme necunoscute.
Clorzoxazona este indicata pentru terapia durerilor lombare si a spasmelor musculare, desi eficacitatea sa generala este considerata a fi moderata.
Reactiile adverse frecvente ale clorzoxazonei includ ameteli, somnolenta, dureri de cap, oboseala si tremor.
Metocarbamol
Metocarbamolul este un derivat de guaifenesina si si este un miorelaxant cu actiune centrala. Cele mai frecvente efecte secundare ale metocarbamolului sunt somnolenta, vedere incetosata, dureri de cap, greata si eruptii cutanate.
Tizanidina
Tizanidina este un derivat de imidazolina si este un relaxant muscular cu actiune centrala utilizat pentru terapia spasmelor musculare acute si a spasticitatii cronice.
Reactiile adverse frecvente includ oboseala, somnolenta, ameteli, slabiciune musculara, uscaciunea gurii si, ocazional, hipotensiune arteriala.
Dantrolen
Dantrolenul este un analog liposolubil al difenilhidantoinei care inhiba contractiile musculare prin scaderea eliberarii de calciu din reticulul sarcoplasmatic in tesutul tinta.
Dantrolenul este utilizat pentru tratamentul spasticitatii cronice si pentru tratamentul si profilaxia hipertermiei maligne (pe baza capacitatii sale de a bloca eliberarea de calciu, care este evenimentul initiator in hipertermia maligna).
Reactiile adverse frecvente includ slabiciune, greata, somnolenta, oboseala si ameteli.
Alti reprezentatnti ai clasei sunt: Ciclobenzaprina, Carisoprodol, Metaxalona, Metocarbamol, Orfenadrina.
Bibliografie:
Senior Editorial Pharmacist Carmen Pope, Skeletal muscle relaxants, Drugs.com official website
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Muscle Relaxants. [Updated 2017 Jan 30].
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Baclofen. [Updated 2017 Jan 30].
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Chlorzoxazone. [Updated 2017 Jan 30].
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Dantrolene. [Updated 2017 Jan 30].
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Methocarbamol. [Updated 2017 Jan 30].
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Tizanidine. [Updated 2017 Jan 30].
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
