Ciprofloxacina (substanța activă)

Definitie si incadrare:

Ciprofloxacina este un antibiotic din clasa fluorochinolonelor antibacteriene de generatie noua, inrudite cu acidul nalidixic.

Medicamentele care contin ciprofloxacina pot fi incadrate in clasele farmacoterapeutice:

• medicamente cu administrare orala: Fluorochinolone
• medicamente cu administrare perfuzabila: antibacteriene pentru uz sistemic, fluorchinolone
• medicamente cu administrare oftalmica si auriculara: preparate oftalmice si auriculare; antiinfectioase

Efecte terapeutice:

-spectru larg antibacterian

-actiune bactericida

Este eficace in vitro impotriva bacteriilor Gram negativ, inclusiv Pseudomonas aeruginosa. De asemenea, este eficace impotriva bacteriilor Gram pozitiv, cum ar fi stafilococii si streptococii. Anaerobii sunt, in general, mai putin sensibili. Ciprofloxacina are o actiune bactericida rapida, actionand atat in faza de diviziune, cat si in cea de repaus.

Mecanism de actiune: inhibarea atat a topoizomerazei de tip II (ADN-giraza), cat si a topoizomerazei IV, necesara pentru replicarea, transcriptia, repararea si recombinarea ADN-ului bacterian.

Spectru de actiune:

• specii sensibile: E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indol pozitiv si indol negativ), Providencia, Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio spp., Aeromonas hydrophilia, Plesiomonas shigelloides, Pasteurella, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni/coli, Pseudomonas (in special P. aeruginosa, mai putin alte specii), Legionella pneumophilla, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella spp., Acinetobacter baumanii, Acinetobacter spp., Brucella, Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium, Chlamydia trachomatic;

• specii inconstant sensibile: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus fecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, grup streptococi Viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum;

• specii rezistente: Enterococcus faecium, Ureoplasma ureolyticum, Nocardia aesteroides;

• cu cateva exceptii (Bacteroides fragilis, Clostridium spp.), microorganismele anaerobe sunt rezistente;

• nu este eficace impotriva spirochetelor (Treponema pallidum);

• prezinta activitate redusa impotriva micobacteriilor, micoplasmelor si ricketsiilor. Unele specii pot deveni rezistente in timp, atat la actiunea ciprofloxacinei cat si la alte fluorochinolone. In aceasta categorie se incadreaza cel mai frecvent Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter spp. S-au raportat cazuri de crestere a rezistentei la specii de Salmonella, inclusiv S. typhy si S. paratyphy, precum si la unele Enterobacteriaceae (E. coli, Serratia marcescens, Shigella sonnei, H. influenzae). Dezvoltarea rezistentei la ciprofloxacina a Staph. epidermidis a fost explicata prin excretia ciprofloxacinei in secretia sudorala.

Indicatii terapeutice:

In medicamente de uz otic :

-Otita externa acuta si cronica de origine bacteriana, cu timpan intact, la adulti si copii; in particular, eczema infectata a conductului auditiv extern.

In medicamente de uz oral sau cu administrare perfuzabila:

Adulti
Infectii ale tractului respirator inferior, determinate de bacterii Gram-negative:

-exacerbari ale bolii pulmonare obstructive cronice,

-infectii bronho-pulmonare la pacientii cu fibroza chistica sau bronsiectazie,

-pneumonie.

-Otita medie cronica purulenta.

-Exacerbarea sinuzitei cronice, in special daca aceasta este determinata de bacterii Gram- negative

-Infectii ale tractului urinar

-cistita acuta necomplicata

In cistita acuta necomplicata, ciprofloxacina trebuie utilizata numai atunci cand se considera inadecvata utilizarea altor medicamente antibacteriene care sunt recomandate frecvent pentru tratamentul infectiilor respective.

-pielonefrita acuta

-infectii complicate la nivelul tractului urinar

-prostatita bacteriana.

-Infectii ale tractului genital.

-Uretrita gonococica si cervicita determinate de Neisseria gonorrhoeae.

-Orhiepididimita, incluzand cazuri determinate de Neisseria gonorrhoeae.

-Boala inflamatorie pelviana, incluzand cazuri determinate de Neisseria gonorrhoeae.

-Infectii ale tractului gastro-intestinal (inclusiv diareea calatorului).

-Infectii intra-abdominale.

-Infectii ale pielii si tesuturilor moi, determinate de bacterii Gram-negative.

-Otita externa maligna.

-Infectii ale oaselor si articulatiilor.

-Profilaxia infectiilor invazive determinate de Neisseria meningitidis.

-Antrax prin inhalare (profilaxia dupa expunere si tratamentul curativ).

-Ciprofloxacina poate fi utilizata in tratamentul pacientilor neutropenici febrili, la care se suspecteaza o infectie bacteriana.

Copii si adolescenti
-Infectii bronho-pulmonare determinate de Pseudomonas aeruginosa, la pacientii cu fibroza chistica

-Infectii complicate la nivelul tractului urinar si pielonefrita acuta

-Antrax prin inhalare (profilaxia dupa expunere si tratamentul curativ).

-De asemenea, ciprofloxacina poate fi utilizata pentru tratamentul infectiilor severe la copii si adolescenti, daca este necesar.

Tratamentul trebuie initiat numai de catre medici cu experienta in tratamentul fibrozei chistice si/sau infectiilor severe la copii si adolescenti.

Profil de siguranta:

Consultati medicul daca prezentati afectiuni cronice asociate, simptomele persista sau se agraveaza.

Bibliografie:

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

Lista de Medicamente Mediately

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.