Diazepam este o substanta psihotropa, un derivat de benzodiazepine, din clasa 1,4-benzodiazepinelor, cu proprietati sedative, anxiolitice si hinotice.
Medicamentele care ccontin diazepam sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: derivaţi de benzodiazepine.
Diazepam este o substanta cu proprietati accentuate de suprimare a tensiunii psihice, agitatiei si anxietatii, ca si proprietati de sedare si efecte hipnotice. In plus, diazepamul in doze mari are si proprietati miorelaxante si anticonvulsivante. Este utilizat in tratamentul pe termen scurt al starilor de anxietate si tensiune, ca sedativ si ca medicatie premergatoare, in controlul spasmelor musculare si in managementul simptomelor generate de renuntarea la alcool.
Diazepam- forme farmaceutice cu administrare orala
- Anxietate
- sevraj alcoolic
- tratament profilactic si curativ in delirium tremens
Diazepam- forme farmaceutice cu administrare rectala
- status epilepticus
- terapia de scurta durata a starilor acute de anxietate, tensiune si agitatie
- premedicatie in interventiile chirurgicale sau inaintea procedurilor diagnostice, precum si ca medicatie postoperatorie
- hipertonie musculara
- tetanos si convulsii febrile
Diazepam- forme farmaceutice cu administrare orala
Severitatea efectelor adverse este in functie de doza administrata si de reactivitatea individuala.
Pot aparea: astenie, scaderea vigilentei, somnolenta, senzatie ebrioasa, necoordonare motorie, ataxie, hipotonie musculara, amnezie anterograda.
La varstnici si copii pot aparea reactii paradoxale (iritabilitate, agresivitate, agitatie, tulburari de comportament). Tratamentul prelungit sau administrarea in doze mari poate determina dezvoltarea tolerantei si dependentei fizice si psihice, iar la oprirea tratamentului poate apare sindromul de intrerupere. Simptomele sindromului de intrerupere constau in anxietate, agitatie, tulburari de somn, iritabilitate, cefalee, tremor, mialgii, transpiratii, diaree, stari confuzive, delir, alte manifestari psihotice, convulsii.
Diazepam- forme farmaceutice cu administrare rectala
Pacientii varstnici sau cei debilitati sunt, in mod special, predispusi la reactii adverse si pot necesita doze reduse.
Poate aparea toleranta in cazul utilizarii repetate sau cronice a diazepamului. Diazepamul are un potential primar de generare a dependentei. Riscul aparitiei dependentei este deja prezent dupa numai cateva saptamani de utilizare zilnica. Acest lucru este valabil nu numai pentru consumul abuziv, la doze deosebit de mari, ci si pentru utilizarea normala, la doze aflate in limite terapeutice. Intreruperea tratamentului poate conduce la instalarea unor efecte legate de intrerupere (de exemplu, fenomen de rebound) sau a simptomelor de sevraj. In general, in cazul tratamentului cu benzodiazepine, trebuie sa se aiba in vedere faptul ca simptomele de sevraj pot aparea daca pacientul este trecut pe tratament cu o benzodiazepina avand un timp de injumatatire prin eliminare semnificativ mai scurt.
Tulburari hematologice si limfatice
Rare: Discrazii sanguine, inclusiv trombocitopenie.
Tulburari metabolice si de nutritie
Rare: Cresterea apetitului alimentar.
Tulburari psihice
Frecvente: Vigilenta scazuta, afectarea concentrarii, estomparea emotiilor, confuzie, amnezie anterograda care se poate asocia cu un comportament inadecvat, reactii paradoxale
Rare: Modificari ale libidoului
La pacientii predispusi, o depresie inaparenta poate deveni evidenta.
Tulburari ale sistemului nervos
Frecvente: Sedare, somnolenta, cefalee, ameteala (cu risc de cadere la varstnici), ataxie, disartrie, inclusiv vorbire greoaie, tremor.
Tulburari oculare
Frecvente: Vedere dubla.
Rare: Alte tulburari vizuale (de exemplu vedere incetosata, nistagmus).
Tulburari acustice si vestibulare
Cu frecventa necunoscuta: Vertij.
Tulburari cardiace
Rare: Bradicardie, insuficienta cardiaca, inclusiv stop cardiac
Cu frecventa necunoscuta: Aritmie.
Tulburari vasculare
Rare: Hipotensiune arteriala.
Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale
Rare: Spasm laringian, deprimare respiratorie incluzand apnee si stop respirator.
Tulburari gastro-intestinale
Rare: Greata, varsaturi, durere epigastrica, constipatie, diaree, xerozis.
Cu frecventa necunoscuta: Hipersalivatie.
Tulburari hepatobiliare
Rare: Icter colestatic, icter hepatocelular.
Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat
Foarte rare: Angioedem, reactii alergice pe piele, incluzand prurit si urticarie.
Tulburari musculo-scheletice si ale tesutului conjunctiv
Frecvente: Slabiciune musculara, cresterea spasmelor musculare.
Tulburari renale si ale cailor urinare
Rare: Retentie urinara, incontinenta urinara.
Tulburari ale aparatului genital si sanului
Rare: Tulburari menstruale.
Tulburari generale si la nivelul locului de administrare
Frecvente: Fatigabilitate. In dimineata de dupa administrarea de seara, efectele de mahmureala cum sunt perturbarea concentrarii si sedarea pe timpul zilei pot afecta capacitatea de reactie.
Rare: Dureri in piept, timp de reactie prelungit. Cu frecventa necunoscuta: Risc de cadere, fracturi.
Investigatii diagnostice
Rare: Cresterea valorilor serice ale transaminazelor si ale fosfatazei alcaline.
Dependenta
Utilizarea (chiar si la doze terapeutice) poate conduce la dezvoltarea unei dependente fizice: intreruperea tratamentului poate cauza fenomene de sevraj sau de rebound. Poate interveni dependenta psihica. Au fost raportate cazuri de abuz de benzodiazepina.
Este cunoscuta aparitia reactiilor paradoxale (excitatia acuta, tendintele suicidare, agitatia, iritabilitatea, instabilitatea, anxietatea, agresivitatea, accesele de furie, tensiunea, iluziile, cosmarurile, insomnia, psihozele, halucinatiile, ostilitatea, comportamentul inadecvat) la benzodiazepine, aparitia lor fiind mai probabila la copii si varstnici. Daca apar aceste reactii adverse, tratamentul cu acest medicament trebuie oprit.
Pentru lista completa si exacta a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine diazepam.
Profil de siguranta:
Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!
Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!
Bibliografie:
Diazepamum, Mediately platforma online oficiala
Diazepamum, Agentia Natationala a Medicamentului platforma online oficiala (anm.ro)