Doxiciclina (substanța activă)

Definitie

Doxiciclina este o tetraciclina de semisinteza, cu actiune bacteriostatica.

Medicamentele care contin doxiciclina fac parte din grupa farmacoterapeutica: tetracicline.

Actiune farmacologica

Doxiciclina are actiune bacteriostatica. Doxiciclina isi exercita efectul prin inhibarea sintezei proteinelor bacteriene.

Doxiciclina creste excretia glandelor sebacee, avand si o actiune antiinflamatoare si antilipazica. Spectrul de activitate antibacteriana cuprinde:

Specii sensibile:

Bacterii aerobe gram pozitive: Bacillus sp., Bacillus anthracis (un studiu pe un model experimental, efectuat in urma inhalarii sporilor de Bacillus anthracis a demonstrat ca antibioterapia inceputa precoce, imediat dupa expunere, evita aparitia bolii daca tratamentul este urmat pana cand numarul sporilor din organism scade sub valorile infectante), enterococi (40 - 80%), stafilococi meticilino-sensibili, stafilococi meticilino-rezistenti (70 - 80%), streptococi de tip A (20%), streptococi de tip B (80 - 90%), Streptococcus pneumoniae (20 - 40%).

Bacterii aerobe gram negative: Branhamella catarrhalis, Brucella, Escherichia coli (20 - 40%), Haemophilus influenzae (10%), Klebsiella (10 - 30%), Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella, Vibrio cholerae.

Bacterii anaerobe: Propionibacterium acnes.

Alte microorganisme: Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Coxiella burnetti, Leptospira, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Specii rezistente:

Bacterii aerobe gram negative: Acinetobacter, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas, Serratia.

Indicatii terapeutice

Doxiciclina este indicata in tratamentul urmatoarelor infectii bacteriene determinate de microorganisme sensibile la doxiciclina:

- infectii ale aparatului respirator superior (incluzand infectii ORL): sinuzita, otita medie acuta si faringita;

- infectii ale aparatului respirator inferior: acutizari ale bronsitelor cronice si pneumonie;

- infectii ale tractului genito-urinar: pielonefrite, cistite, uretrite;

- boli cu transmitere sexuala: infectii determinate de Chlamydia trachomatis, incluzand infectii uretrale necomplicate, endocervicale sau rectale; uretrita non-gonococica; sancroid; granulom inghinal; limfogranulomatoza veneriana. Doxiciclina este administrata ca tratament alternativ in gonoree si sifilis.

- infectii cutanate si ale tesutului subcutanat: impetigo, furunculoza, flegmon, abces, plagi traumatice sau post-inflamatorii infectate, acnee, atunci cand se considera necesara terapia antibiotica.

- infectii oftalmice: trahom, conjunctivita;

- rickettsioze: febra Q, febra patata a Muntilor Stancosi, endocardita cu Coxiella, tifos exantematic;

- alte infectii: boala Lyme, leptospiroza, holera, bruceloza, pasteureloza, psitacoza, malarie determinata de Plasmodium falciparum rezistenta la clorochine, amoebiaza intestinala acuta.

Doxiciclina este utilizata ca tratament profilactic in diareea calatorilor produsa de Escherichia coli enterotoxigen.

Reactii adverse

Tulburari hematologice si limfatice: Anemie hemolitica, trombocitopenie, neutropenie, porfirie, eozinofilie.

Tulburari ale sistemului imunitar: Anafilaxie, purpura anafilactoida, angioedem, urticarie, pericardita, boala serului, astm bronsic si exacerbari ale lupusului eritematos sistemic.

Tulburari ale sistemului nervos: Similar altor tetracicline, au fost raportate bombarea fontanelei la copil si hipertensiune intracraniana benigna la copii si adulti. Principalele simptome au fost cefalee si tulburari vizuale inclusiv vedere incetosata, scotoame si diplopie. A fost raportata si pierderea permanenta a vederii. Se impune intreruperea tratamentului in cazul cresterii presiunii intracraniene.

Tulburari gastro-intestinale: Reactiile adverse gastro-intestinale sunt putin frecvente, daca se respecta modul de administrare. Simptomele sunt in general usoare si conduc rar la intreruperea tratamentului: diaree, greata, varsaturi, anorexie, disfagie, dispepsie, diaree, pancreatita, glosita, stomatita, enterocolita, modificari inflamatorii la nivelul regiunii anogenitale, in urma dezvoltarii unor tulpini de Candida albicans. S-au mai raportat esofagite si ulceratii esofagiene.

Tulburari hepatobiliare: Cresterea tranzitorie a valorilor serice ale enzimelor hepatice, hepatita, icter, insuficienta hepatica.

Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat: Eruptie cutanata tranzitorie maculopapulara si eritematoasa, dermatita exfoliativa, eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, necroliza epidermica toxica, reactii de fotosensibilitate. S-au mai observat onicoliza si decolorarea unghiilor.

Tulburari renale si ale cailor urinare: Cresterea uremiei.

Altele: In urma utilizarii pe termen lung a doxiciclinei, a fost raportata o coloratie negru-maronie la nivel microscopic a tesutului tiroidian. Functia tiroidiana este normala.

Tetraciclinele pot determina colorarea dintilor si hipoplazia smaltului dentar, daca se administreaza perioade indelungate.

Pentru lista completa si exacta a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine doxiciclina.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Doxiciclinum, Mediately platforma online oficiala

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala