Fentanil (substanța activă)

Definitie

Fentanil este un analgezic opioid care interactioneaza in principal cu receptorii opioidici, principalele sale actiuni fiind analgezia si sedarea.

Medicamentele care contin fentanil fac parte din clasa farmacoterapeutica: analgezice opioide; derivati de fenilpiperidina.

Actiune farmacologica

Fentanilul este un opioid analgezic care interactioneaza predominant cu receptorii opioizi µ. Actiunile sale terapeutice principale sunt analgezia si sedarea. Efectele farmacologice secundare sunt deprimare respiratorie, bradicardie, hipotermie, constipatie, mioza, dependenta fizica si euforie.

Opioidele pot influenta axele hipotalamo-hipofizo-suprarenala sau -gonadica. Unele modificari care pot fi observate includ o crestere a valorii prolactinei serice si scaderi ale valorilor plasmatice ale cortizolului si testosteronului. Pot fi manifestate semne si simptome clinice pe seama acestor modificari hormonale.

Indicatii terapeutice

Fentanil comprimate sulinguale

- controlul durerii episodice intense la pacientii adulti care utilizeaza opioide pentru durerea cronica din cancer.

Fentanil spray nazal

- abordarea terapeutica a durerii episodice paroxistice (breakthrough pain, BTP) la adultii carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica de etiologie neoplazica. 

Fentanil solutie injectabila

- in anestezia generala sau regionala pentru suplimentarea analgeziei;

- ca medicatie preanestezica in asociere cu droperidol (neuroleptic), pentru inductia anesteziei si ca adjuvant in mentinerea anesteziei generale sau regionale;

- ca anestezic impreuna cu oxigenul, la pacientii cu risc mare supusi unor interventii chirurgicale majore.

Fentanil plasturi transdermici

 - tratamentul durerii cronice, severe, care necesita administrare continua, pe termen lung, de opioide.

Reactii adverse

Fentanil comprimate sulinguale

- reactii adverse caracteristice opioidelor. Acestea tind sa scada in intensitate la continuarea utilizarii medicamentului. Cele mai grave reactii adverse posibile asociate cu utilizarea opioidelor sunt deprimarea respiratorie (care poate duce la stop respirator), hipotensiunea arteriala si socul.

Fentanil spray nazal

- reactii adverse tipice opioidelor. Frecvent, acestea vor dispare sau vor scadea in intensitate pe masura continuarii utilizarii medicamentului, odata ce pacientului i s-a stabilit cea mai adecvata doza. Cu toate acestea, cele mai grave reactii adverse sunt deprimare respiratorie (care poate duce la apnee sau stop respirator), deprimare circulatorie, hipotensiune arteriala si soc.

Fentanil solutie injectabila

Tulburari ale sistemului nervos:

-frecvente: rigiditate musculara ( care poate, de asemenea, implica si muschii toracici), miscari mioclonice, ameteli.

Tulburari vasculare:

-frecvente: hipotensiune arteriala

Tulburari cardiace:

-frecvente: bradicardie

-rare: asistola

Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale:

-frecvente: depresie respiratorie, apnee

-mai putin frecvente: laringospasm

-rare: deprimare respiratorie de rebound

Tulburari psihice:

-foarte rare: insomnie, disfunctii sexuale (de exemplu scaderea libidoului)

Tulburari gastro-intestinale:

- foarte frecvente: greata, varsaturi

Tulburari generale si la nivelul locului de administrare

- mai putin frecvente: reactii alergice (cum ar fi urticarie, prurit, bronhospasm, anafilaxie)

Cand fentanilul este asociat cu un neuroleptic pot fi observate urmatoarele reactii adverse: frisoane sau tremuraturi, neliniste, episoade halucinatorii post-operatorii si sindrom extrapiramidal.

Fentanil plasturi transdermici

Reactiile adverse cel mai frecvent raportate au fost: greata, varsaturi, constipatie, somnolenta, ameteli si cefalee.

Pentru lista completa si exacta a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine fentanil.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Fentanylum, Mediately platforma online oficiala

INN-fentanyl, ec.europa.eu platforma online oficiala