Gapapentina face parte din grupa de medicamente utilizata pentru tratamentul epilepsiei si durerii din cadrul neuropatiei periferice (durere de lunga durata determinata de deteriorari la nivelul nervilor).
Medicamentele care contin gabapentina sunt incadrate in grupa farmacoterapeutica: alte antiepileptice.
Gabapentina patrunde rapid in creier si previne convulsiile in cazul unor modele de epilepsie la animale. Gabapentina nu prezinta afinitate pentru niciunul dintre receptorii GABA si nu afecteaza metabolismul GABA. Nu se leaga de alti receptori ai neurotransmitatorilor cerebrali si nu interactioneaza cu canalele de sodiu. Gabapentina are o afinitate ridicata de legare la subunitatea alfa-2-delta a canalelor de calciu voltaj dependente si se crede ca legarea la subunitatea alfa-2-delta ar putea fi implicata in efectele anticonvulsivante ale gabapentinei la animale. Testele de screening comprehensive nu sugereaza nicio alta tinta a medicamentului, cu exceptia alfa-2-delta.
Gabapentina a demonstrat eficacitate si in cazul mai multor modele preclinice de durere la animale. Se crede ca legarea specifica a gabapentinei la subunitatea alfa-2-delta provoaca o serie actiuni care ar putea fi responsabile pentru activitatea analgezica la modelele animale. Activitatile analgezice ale gabapentinei pot aparea la nivelul coloanei vertebrale, precum si la nivelul centrilor superiori din creier prin interactiuni cu caile descendente inhibitoare ale durerii. Relevanta acestor proprietati preclinice in actiunea clinica la oameni nu este cunoscuta.
Epilepsie
- Gabapentina este indicata ca terapie adjuvant in tratamentul convulsiilor partiale, cu sau fara generalizare secundara
- Gabapentina este indicata ca monoterapie in tratamentul convulsiilor partiale, cu sau fara generalizare secundara
Tratamentul durerii din cadrul neuropatiei perferice
Gabapentina este indicata in tratamentul durerilor din cadrul neuropatiei periferice, cum sunt durerile din cadrul neuropatiei diabetice si nevralgia post-herpetica.
Pacientul trebuie sa se adreseze medicului daca a administrat acest medicament si a observat aparitia unuia dintre urmatoarele simptome, deoarece pot fi grave:
- reactii severe la nivelul pielii, care necesita atentie imediata: umflarea buzelor si a fetei, iritatie trecatoare la nivelul pielii si inrosirea pielii, si/sau caderea parului (acestea pot fi semne ale unei reactii alergice grave)
- dureri persistente la nivelul stomacului, greata si varsaturi, deoarece acestea pot fi simptome de pancreatita acuta (pancreas inflamat)
Gabapentina poate sa determine reactii alergice grave sau amenintatoare de viata care va pot afecta pielea sau alte parti ale corpului cum sunt ficatul sau celulele sangelui. Cand apar astfel dereactii, este posibil sa apara sau nu eruptie trecatoare la nivelul pielii. Este posibil sa fie necesara
spitalizarea sau intreruperea tratamentului cu gabapentina. Pacientul trebuie sa se adreseze medicului daca observa oricare dintre urmatoarele simptome:
- eruptie trecatoare la nivelul pielii
- urticarie
- febra
- umflare a glandelor care nu cedeaza
- umflarea buzelor si a limbii
- ingalbenirea pielii si a portiunii albe a ochilor
- invinetiri sau sangerari neobisnuite
- oboseala sau slabiciune severe
- dureri musculare neasteptate
- infectii frecvente
Aceste simptome pot fi primul semn al unei reactii adverse grave. Trebuie consultat un medic care va decide daca trebuie sa se administreze in continuare gabapentina.
Daca pacientul face hemodializa, trebuie sa informeze medicul in cazul cand apar dureri musculare sau/si slabiciune.
Alte reactii adverse includ:
Reactii adverse foarte frecvente
- Infectii virale
- Senzatie de moleseala, ameteli, lipsa de coordonare
- Stare de oboseala, febra
Reactii adverse frecvente
- Pneumonie, infectie respiratorie, infectie a tractului urinar, inflamatii ale urechii si alte infectii
- Numar mic de celule albe in sange
- Anorexie, cresterea poftei de mancare
- Accese de manie la adresa celorlalti, confuzie, fluctuatii ale dispozitiei, depresie, anxietate, nervozitate, dificultate in gandire
- Convulsii, miscari spasmodice, dificultati in vorbire, pierderi de memorie, tremor, dificultate la adormire, dureri de cap, sensibilitate la nivelul pielii, atenuarea simturilor (insensibilitate), dificultati de coordonare, miscari necontrolate ale ochilor, reflexe crescute, scazute sau absente
- Vedere incetosata, vedere dubla
- Vertij
- Tensiune arteriala mare, inrosire trecatoare a fetei si gatului sau dilatare a vaselor de sange
- Dificultati la respiratie, bronsite, dureri in gat, tuse, senzatie de uscaciune la nivelul nasului
- Varsaturi (stare de rau), greata (senzatie de rau), probleme ale dintilor, inflamatia gingiilor, diaree, dureri de stomac, indigestie, constipatie, uscaciune a gurii sau a gatului, flatulenta
- Umflarea fetei, vanatai, eruptie trecatoare pe piele, mancarime, acnee
- Dureri la nivelul articulatiilor, dureri musculare, durere de spate, contractii musculare
- Dificultati de erectie (impotenta)
- Umflarea picioarelor si a mainilor, dificultate la mers, slabiciune, durere, stare generala de rau, simptome asemanatoare gripei
- Scaderea numarului de celule albe din sange, crestere in greutate
- Ranire accidentala, fracturi, julituri
In plus, in cadrul studiilor clinice efectuate la copii au fost raportat frecvent comportament agresiv si miscari spasmodice.
Reactii adverse mai putin frecvente
- Reactii alergice cum este urticaria
- Capacitate redusa de a se misca
- Batai rapide ale inimii
- Umflaturi care pot implica fata, trunchiul si membrele
- Rezultate anormale ale analizelor de sange care sugereaza probleme la nivelul ficatului.
Dupa punerea pe piata, au fost raportate urmatoarele reactii adverse:
- Scaderea numarului plachetelor (celule implicate in coagularea sangelui)
- Halucinatii
- Probleme cu miscari anormale cum sunt contorsiuni, miscari spasmodice si rigiditate
- Zgomote in urechi
- Un grup de reactii adverse care pot include umflarea nodulilor limfatici (mici umflaturi izolate crescute sub piele), febra, iritatie trecatoare la nivelul pielii si inflamatia ficatului aparute concomitent
- Ingalbenirea pielii si a ochilor (icter), inflamatia ficatului
- Insuficienta renala acuta, incontinenta
- Cresterea tesutului de la nivelul sanilor, marirea sanilor
- Reactii adverse ca urmare a intreruperii bruste a tratamentului cu gabapentina (anxietate, dificultati la adormire, senzatie de rau, dureri, transpiratie), durere in piept
- Fluctuatii ale concentratiilor glucozei in sange la pacientii cu diabet zaharat.
Pentru lista completa si exacta a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine gabapentina.
Profil de siguranta:
Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!
Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!
Bibliografie:
Gabapentinum, Mediately platforma online oficiala
Gabapentinum, Agentia Nationala a Medicamentului platforma online oficiala