Manitol (substanța activă)

Definitie

Manitolul este un polialcool cu actiune osmotica.

Medicamentele care contin manitol sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: solutii pentru administrarea intravenoasa, solutii pentru diureza osmotica.

 

Actiune farmacologica

Datorita efectului sau osmolitic, determina un transfer lichidian din spatiul intracelular in cel extracelular.

Efecte la nivel renal

Manitolul filtreaza glomerular si nu se reabsoarbe tubular decat in proportie foarte mica.

La nivelul tubilor renali produce o diureza osmotica prin cresterea presiunii osmotice, care determina blocarea reabsortiei apei din filtratul glomerular. Prin diluarea filtratului glomerular, concentratia sodiului din urina primara scade la valori mai mici decat cele plasmatice. Astfel este prevenita activarea sistemului renina-angiotensina, deci secretia de renina este redusa si nu apare un efect vasoconstrictor la nivelul arteriolelor aferente; ca urmare pefuzia renala creste. Datorita efectului sau pozitiv asupra producerii si eliminarii de urina, manitolul poate prevenii aparitia insuficientei renale si de asemenea, aparitia de leziuni organice renale. Manitolul creste excretia sodiului, care este insotita de o eliminare relativ mai mare de apa; creste de asemenea eliminarea de potasiu, clor, calciu, fosfat, litiu, magneziu, uree si acid uric.

Efecte la nivel cerebral

Manitolul nu traverseaza bariera hemato-encefalica. Atat timp cat este mentinuta functia barierei hemato- encefalice, se realizeaza un gradient osmotic intre sange si tesutul cerebral si lichidul paraseste tesutul celebral. Astfel, se reduce edemul cerebral, iar presiunea intracraniana scade. Reducerea presiunii intracraniene este asteptata la 15 minute dupa perfuzie. Efectul dureaza aproximativ 3-8 ore. Daca bariera hemato-encefalica este lezata, manitolul trece incet in tesutul cerebral si in consecinta, se poate inversa gradientul osmotic. Aceasta determina o trecere a lichidului in tesutul cerebral, fiind posibil ca presiunea intracraniana sa creasca din nou.

Efecte la nivel ocular

Manitolul scade presiunea intraoculara prin realizarea unui gradient osmotic. Astfel, lichidul este eliminat din camera anterioara a ochiului si presiunea intraoculara scade. Scaderea presiunii intraoculara apare la 30-60 minute dupa perfuzare si efectul dureaza intre 4-6 ore.

 

Indicatii terapeutice

- profilaxia insufucientei renale acute (dupa un raspuns pozitiv la testarea solutiei)

- scaderea presiunii intracraniene

- fortarea diurezei pentru a stimula excretia urinara a substantelor toxice

- tratament sistemic in glaucomul acut

 

Reactii adverse

In principal pot sa apara urmatoarele simptome dependente de doza si de starea clinica a pacientului: dezechilibre hidro-electrolitice cu hiper sau hiponatremie, hiper sau hipokaliemie, dezhidratare sau hiperhidratare.

Tulburari ale sistemului imunitar

Foarte rare: reactii alergice locale care includ: reactii alergice, secretii nazale insotite de senzatie de febra, urticarie, prurit, edeme, dificultati de respiratie, hipotensiune, tahicardie si soc anafilactic.

Tulburari metabolice si de nutritie

Rare: acidoza, hiponatremie, hiperkaliemie, hiperhidratare, in special la inceputul osmoterapiei cu manitol sau in caz de supradozaj.

Foarte rare: hipernatremie, hipokaliemie, deshidratare datorata poliuriei dupa o administrare indelungata.

Tulburari ale sistemului nervos

Rare: Cefalee, ameteli, convulsii.

Tulburari oculare

Rare: vedere neclara.

Tulburari cardiace

Rare: supraincarcare lichidiana (in special dupa perfuzarea prea rapida a solutiei de manitol sau supradozaj si in conditii de oligurie).

Tulburari gastro-intestinale

Rare: senzatie de uscare a gurii, greata, voma, dureri abdominale.

Tulburari musculo-scheletice si ale tesutului conjunctiv

Rare: rigiditate musculara tranzitorie

Tulburari renale si ale cailor urinare

Rare: Retentie urinara, poliurie cu trecere rapida la oligurie, uricozurie.

Tulburari generale si la nivelul locului de administrare

Rare: Frisoane, febra, dureri la nivelul bratelor, dureri ale spatelui, angina, sete. Iritatii ale venelor si flebita dupa perfuzarea in venele mici, necroza tisulara.

Pentru lista completa si exacta a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine manitol.

 

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

 

Bibliografie:

Manitol, Mediately platforma online oficiala

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

 

 

 

 

Atenție! Acest articol are un caracter strict informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a urma orice tratament.
Informatiile din prezenta sectiune sunt cu titlu exemplificativ si au la bază date incluse în prospectele medicale. Orice decizie privind achizitionarea unui produs apartine exclusiv consumatorului, în baza unei opinii medicale de specialitate.
Pagina actualizata la data de: 16-07-2026
Imagine formular abonare newsletter

Vezi Politica de confidentialitate date personale