Metronidazol (substanța activă)

Definitie:

Metronidazolul este un chimioterapic de sinteza, derivat de 5-nitroimidazol.

Medicamentele care contin metronidazol pot fi incadrate in clasele farmacoterapeutice: alte antibactene, derivati de imidazol/ preparate antiprotozoare, amoebicide si similare, derivati de nitroimidazol.

Actiune farmacologica:

Metronidazolul are actiune toxica - letala selectiva fata de o serie de microorganisme anaerobe (bacterii, protozoare). Metronidazolul este activat intracelular printr-un proces de reducere ezimatica propriu microorganismelor patogene anaerobe (protozoare, bacterii). Se formeza compusi intermediari care actioneaza bactericid prin afectarea ADN-ului, a proteinelor si membranelor celulare. Acest proces este propriu microorganismeloe anaerobe care poseda echipamentul enzimatic necesar. 

Spectru de actiune:

Specii sensibile:
- aerobi Gram negativ: Helicobacter pylori
- anaerobi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium, Bilophila, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Eubacterium, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Veillonella.

Specii rezistente:
- aerobi Gram pozitiv: Actinomyces
- anaerobi: Mobiluncus, Propionibacterium acnes

Activitate antiparazitara:
-Entamoeba histolytica
-Giardia intestinalis
-Trichomonas vaginalis

Indicatii terapeutice:

Metronidazolul este indicat in tratamentul infectiilor provocate de microorganisme sensibile:
- amoebiaza;
- tricomoniaza urogenitala;
- vaginite nespecifice;
- lambliaza (giardiaza);
- tratament curativ in infectii medico-chirurgicale cu germeni anaerobi sensibili;
- continuarea tratamentelor curative efectuate pe cale parenterala ale infectiilor cu germeni anaerobi sensibili;
- in timpul interventiilor chirurgicale cu risc mare de infectie, pentru profilaxia infectiilor postoperatorii cu germeni anaerobi sensibili.
In timpul administrarii Metronidazol , trebuie respectate ghidurile oficiale pentru utilizarea adecvata a medicamentelor antimicrobiene.

Reactii adverse:

Tulburari hematologice si limfatice
Foarte rare: neutropenie, agranulocitoza, trombopenie, pancitopenie

Tulburari ale sismemului imunitar
Cu frecventa necunoscuta: angioedem, urticarie, febra

Tulburari metabolice si de nutritie
Cu frecventa necunoscuta: anorexie

Tulburari psihice
Foarte rare: tulburari psihice inclusiv confuzie si halucinatii
Cu frecventa necunoscuta: stare depresiva

Tulburari ale sismemului nervos
Foarte rare: encefalopatie (manifestata, de exemplu, prin confuzie, febra, cefalee, halucinatii, paralizii, sensibilitate la lumina, tulburari de vedere si de miscare, torticolis) si sindrom cerebelos subacut (manifestat, de exemplu, prin ataxie, dizartrie, afectarea mersului, nistagmus si tremor) care sunt reversibile la intreruperea tratamentului
- somnolenta, ameteli, convulsii, cefalee

Tulburari oculare
Foarte rare: tulburari de vedere trecatoare, cum sunt diplopia si miopia

Tulburari gastro-intestinale
Cu frecventa necunoscuta: afectarea gustului, inflamatia limbii, mucozita orala, greata, varsaturi, dureri epigastrice, diaree

Tulburari hepatobiliare
Foarte rare: cresterea enzimelor hepatice (AST, ALT, fosfataza alcalina), hepatita colestatica sau mixta si leziuni hepatice, icter si pancreatita, care sunt reversibile la intrerupera tratamentelui
- cazuri de insuficienta hepatica care necesita transplant de ficat au fost raportate la pacientii tratati cu metronidazol in asociere cu alte medicamente antibiotice.

Afectiuni cutanate si ale tesutului cutanat
Foarte rare: eruptii cutanate, eruptii pustuloase, prurit inrotirea fetei

Tulburari musculo-scheletice si ale tesutului conjuctiv
Foarte rare: mialgii, artralgii

Tulburari renale ti ale cailor urinare
Foarte rare: urina mai inchisa la culoare datorita metabolitului metronidazolului.

A se consulta prospectul produsului ce contine metronidazol pentru lista completa a reactiilor adverse.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati  medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala