Ondansetron (substanța activă)

Definitie

Ondansetron este o substanta cu efect antiemetic.

Medicamentele care contin ondansetron sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: antiemetice, antagonisti ai receptorilor 5HT3 serotoninic.

Actiune farmacologica

Ondansetron actioneaza ca antagonist de mare selectivitate la nivelul receptorilor 5-HT3 serotoninici. Mecanismul efectului antiemetic nu este pe deplin cunoscut.

Greturile si varsaturile produse de chimioterapice, citostatice si radioterapie se atribuie eliberarii de serotonina in peretele intestinal cu initierea unui reflex de voma prin activarea vagala a receptorilor 5-HT3.

Receptorii serotoninergici de tip 5-HT3 sunt prezenti atat periferic, la nivelul terminatiilor vagale, cat si central in zona chemoreceptorilor din zona postrema.

Activarea vagala aferenta poate determina eliberarea 5-HT in zona postrema, localizata in peretele celui de-al patrulea ventricul. Aceasta poate determina emeza printr-un mecanism central.

De aceea, efectul antiemetic al ondansetronului este probabil datorat antagonismului receptorilor 5-HT3 cu neuronii localizati atat periferic cat si la nivel sistemului nervos central.

Mecanismele de actiune in greata si varsaturile post-operatorii nu sunt cunoscute, dar pot exista cai comune cu greata si varsaturile induse de citotoxice.

Indicatii terapeutice

Ondansetron sub forma de comprimate este indicat in: 

- tratamentul greturilor si varsaturilor produse de chimioterapia citotoxica si radioterapie.

- prevenirea greturilor si varsaturilor postoperatorii (GVPO)

Ondansetron sub forma injectabila este indicat in:

- tratamentul greturilor si varsaturilor produse de chimioterapie si radioterapie

- prevenirea si tratamentul greturilor si varsaturilor postoperatorii (GVPO)

Reactii adverse

Tulburari ale sistemului imunitar
Rare: reactii de hipersensibilitate imediata, uneori severe, inclusiv anafilaxie.

Tulburari ale sistemului nervos
Foarte frecvente: cefalee.
Mai putin frecvente: convulsii, tulburari de miscare (inclusiv reactii extrapiramidale, cum ar fi reactii distonice, crize oculogire si dischinezie). Observat fara dovezi concludente de sechele clinice persistente.
Rare: ameteala in cazul administrarii i.v. rapide.

Tulburari oculare
Rare: Tulburari tranzitorii de vedere (de exemplu vedere incetosata) mai ales in cazul administrarii i.v..
Foarte rare: Orbire tranzitorie in principal in timpul administrarii i.v.  Majoritatea cazurilor de orbire raportate s-au remediat in 20 de minute. Cei mai multi pacienti au primit agenti chimioterapeutici, inclusiv cisplatina. Unele cazuri de orbire tranzitorie au fost raportate ca avand origine coricala.

Tulburari cardiace
Mai putin frecvente: aritmii, dureri in piept cu sau fara depresia segmentului ST, bradicardie.
Rare: prelungire QTc (incluzand torsada varfurilor).

Tulburari vasculare
Frecvente: bufeuri
Mai putin frecvente: hipotensiune.

Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale
Mai putin frecvente: sughit.

Tulburari gastrointestinale
Frecvente: constipatie

Tulburari hepato-biliare
Mai putin frecvente: cresterea asimptomatica a testelor functiilor hepatice. Aceste evenimente au fost observate frecvent la pacientii care au primit chimioterapie cu cisplatina.

Pentru lista completa si exacta a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine ondansetron.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Ondansetronum, Mediately platforma online oficiala

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala