Propranolol (substanța activă)

Definitie

Propranololul este o substanta beta-blocanta neselectiva.

Medicamentele care contin propranolol sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: agenti betablocanti, betablocanti neselectivi.

Actiune farmacologica

Actiune antiaritmica- Beneficiul in aritmii se datoreste beta-blocarii, cu impiedicarea influentelor simpato-adrenergice aritmogene si deprimarea functiei nodului sinusal si atrioventricular.

Beneficiul in cardiopatia ischemica se datoreste protejarii inimii fata de efectele stimulante si fata de cresterea consecutiva a consumului de oxigen de catre miocard ca urmare a impiedicarii influentei beta1-adrenergice.

In perioada postinfarct miocardic acut, clorhidratul de propranolol realizeaza protectia inimii scazand riscul reinfarctizarii si mortalitatea.

Protectia miocardica este atribuita efectului antiaritmic, antiischemic si antitrombotic.

Clorhidratul de propranolol are efect antihipertensiv de intensitate moderata atribuita scaderii debitului cardiac, cresterii sensibilitatii baroreceptorilor, blocarii beta-adrenergice centrale si inhibarii eliberarii de noradrenalina din terminatiile simpatice. Reactiile posturale sunt atenuate in mica masura, circulatia coronariana, renala si cerebrala nu sunt influentate semnificativ.

Utilitatea la bolnavii cu sindrom vegetativ, sindrom migrenos, anxietate, tremor, este datorata, de asemenea, diminuarii influentelor vegetative simpatoadrenergice.

Blocarea beta-adrenergica poate fi daunatoare prin deprimarea excesiva a inimii (bradicardie, tulburari de conducere, deficit de pompa cardiaca), favorizarea spasmului vascular periferic, favorizarea bronhospasmului cu dispnee, favorizarea reactiilor hipoglicemice.

Indicatii terapeutice

- hipertensiune arteriala;
- profilaxia crizelor de angina pectorala;
- tratament de lunga durata dupa infarct miocardic acut;
- tratamentul unor tulburari de ritm cardiac: tahicardie sinusala, tahiaritmii supraventriculare (tahicardie paroxistica, flutter si fibrilatie atriala, tahicardie jonctionala), aritmii ventriculare (extrasistole, tahicardie ventriculare); este de ales in aritmiile de patogenie simpatoadrenergica;
- feocromocitom (in asociatie cu alfa-blocante);
- tulburari cardiovasculare la pacientii hipertiroidieni;.
- cardiomiopatie hipertrofica;
- migrena;
- tremor esential;
- stari de anxietate datorate hiperactivitatii simpatoadrenergice, insotite de tahicardie, palpitatii, oscilatii tensionale, tremor etc. 

Reactii adverse

Urmatoarele reactii adverse au fost raportate la administrarea de propranolol:

Frecvente:
 - oboseala
 - extremitati reci
 - batai rare ale inimii
 - greata
 - varsaturi
 - diaree
 - dureri de stomac
 - insomnie
 - cosmaruri

Rare:
 - intarzierea conducerii atrioventriculare sau agravarea blocului atrioventriculat preexistent
 - insuficienta cardiaca
 - scaderea marcata a tensiunii arteriale
 - ingustarea cailor respiratorii (bronhospasm)
 - scaderea concentratiei de zahar in sange (hipoglicemie)
 - fenomene de ingustare rapida si accentuata a vaselor mici de la nivelul mainilor si picioarelor (sindrom Raynaud)
 - agravarea crampelor musculare intermitente prexistente
- inclusiv eruptii psoriaziforme
- aparitia anticorpilor antinucleari ( exceptional un sindrom lupoid)
Asemenea fenomene sunt reversibile dupa intreruperea tratamentului.

Pentru lista completa a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine propranolol.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Propranololum, Mediately platforma online oficiala

Agentia Nationala a Medicamentului- pltforma online oficiala