Tiamazol (substanța activă)

Definitie

Tiamazolul este o substanta care inhibă încorporarea iodului în tirozină şi, prin aceasta, sinteza de hormoni tiroidieni. 

Medicamentele care contin tiamazol sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: medicamente antitiroidiene, derivaţi de imidazol conţinând sulf.

Actiune farmacologica

Dependent de doza, tiamazolul inhiba incorporarea iodului in tirozina si, prin aceasta, neo-sinteza de hormoni tiroidieni. Aceasta proprietate permite tratamentul simptomatic al hipertiroidiei, indiferent de etiologie.

Nu poate fi decis cu certitudine, in prezent, daca tiamazolul afecteaza suplimentar cursul natural urmat de tipul de hipertiroidie indusa imunologic (boala Graves), adica daca inhiba procesul imunopatogen existent. Nu este afectata eliberarea de la nivelul tiroidei a hormonilor tiroidieni sintetizati anterior. Aceasta explica de ce lungimea perioadei de latenta, pana la normalizarea concentratiilor plasmatice de tiroxina si triiodotironina, respectiv pana la ameliorarea clinica, difera de la caz la caz. 
De asemenea, hipertiroidia determinata de eliberarea hormonilor, dupa distrugerea celulelor tiroidiene, de exemplu dupa radioterapia cu iod sau in tiroidite, nu este afectata.

Indicatii terapeutice

Tratamentul hipertiroidiei, incluzand:

- tratamentul conservator al hipertiroidiei, asociata in special cu gusa mica sau absenta

- pregatirea pentru interventie chirurgicala, in toate formele de hipertiroidie

- pregatirea pentru radioterapie cu iod, in special la pacientii cu hipertiroidie severa

- tratamentul intermediar dupa radioterapie cu iod

- tratamentul profilactic la pacienti cu hipertiroidie sub-clinica, adenoame autonome sau antecedente de hipertiroidie, pentru care expunerea la iod este indispensabila (de exemplu examinare cu substante de contrast care contin iod)

Reactii adverse

Foarte frecvente 

- Reactii pe piele de diferite grade (eruptii trecatoare pe piele, mancarimi, urticarie). Acestea au mai ales o forma usoara si dispar in timpul tratamentului cu tiamazol.

Frecvente 

- Dureri articulare (artralgie)

Mai putin frecvente 

- Daca prezentati manifestari cum sunt inflamatie a mucoasei gurii, dureri in gat sau febra, adresati-va imediat medicului dumneavoastra. Acestea pot fi semne ale unei reduceri severe a numarului unor anumite celule din sange (agranulocitoza).

Rare 

- Tulburari sau pierdere a gustului (disgeuzie, ageuzie)
- Febra

Foarte rare 

- Reducere a numarului de trombocite (trombocitopenie), reducere a numarului tuturor celulelor din sange (pancitopenie), boala a ganglionilor limfatici (limfadenopatie generalizata)
- Tulburare a hormonilor care regleaza cantitatea de zahar din sange, cu scaderea marcata a zaharului din sange (sindrom autoimun insulinic)
- Inflamatii sau iritatii ale nervilor (nevrita, polineuropatie)
- Umflaturi ale glandelor salivare
- Disfunctie sau inflamatie a ficatului (icter colestatic, hepatita toxica). In general, simptomele dispar dupa oprirea tratamentului.
- Reactii alergice severe pe piele, posibil pe tot corpul, care includ reactie cutanata buloasa (sindrom Stevens-Johnson), cadere a parului, o boala inflamatorie autoimuna a pielii si a tesutului conjunctiv (lupus eritematos).

Cu frecventa necunoscuta (care nu poate fi estimata din datele disponibile)

- Inflamatie a pancreasului (pancreatita acuta)
- Inflamatia vaselor de sange (vasculita).

Copii si adolescenti

Reactiile adverse la copii si adolescenti sunt asemanatoare cu cele observate la adulti.

Pentru lista completa si exacta a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine tiamazol.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Tiamazolumum, Mediately platforma online oficiala

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala