Ticagrelor (substanța activă)

Definitie

Ticagrelor este un membru al clasei de medicamente ciclopentiltriazolopirimidine.

Medicamentele care contin ticagrelor sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: Inhibitori ai agregarii plachetare excluzand heparina.

 

Actiune farmacologica

Ticagrelor este un inhibitor al agregarii plachetare.

In cazul administrarii orale, este un antagonist al receptorului P2Y12, selectiv, cu actiune directa si legare reversibila, care impiedica activarea si agregarea plachetara dependenta de P2Y12 si mediata de ADP. Ticagrelor nu impiedica legarea ADP, dar atunci cand se leaga de receptorul P2Y12 impiedica transductia semnalului indusa de ADP. Deoarece plachetele contribuie la initierea si/sau evolutia complicatiilor trombotice ale bolii aterosclerotice, s-a aratat ca inhibarea functiei plachetare reduce riscul evenimentelor cardio-vasculare, asa cum sunt decesul, infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral.

Ticagrelor determina, de asemenea, cresterea concentratiei locale de adenozina endogena, prin inhibarea transportorului echilibrant de nucleotida-1 (ENT-1).

S-a demonstrat ca ticagrelor amplifica o serie de efecte induse de adenozina la subiectii sanatosi si la pacientii cu Sindrom coronarian acut: vasodilatie (masurata prin fluxul coronarian crescut la voluntarii sanatosi si la pacientii cu sindrom coronarian acut; cefalee, inhibarea functiei plachetare (in sangele uman in vitro) si dispnee. Totusi, legatura intre cresterea concentratiei de adenozina si rezultatele clinice (de exemplu morbiditate- mortalitate) nu a fost clar elucidata.

 

Indicatii terapeutice

Ticagrelor, administrat in asociere cu acid acetilsalicilic, este indicat pentru preventia evenimentelor aterotrombotice la pacientii adulti cu:

- sindrom coronarian acut 

- istoric de infarct miocardic si risc crescut de aparitie a unui eveniment aterotrombotic

 

Reactii adverse

Ticagrelor afecteaza coagularea sangelui, astfel, cele mai multe reactii adverse sunt legate de sangerare.
Pot sa apara sangerari in orice parte a corpului. Unele sangerari sunt frecvente (cum sunt aparitia vanatailor si a sangerarilor nazale). Sangerarile severe sunt mai putin frecvente dar pot pune viata in pericol.
Pacientul trebuie sa se prezinte imediat la medic daca oricare dintre urmatoarele reactii apar - poate avea nevoie de tratament medical de urgenta:
- Hemoragiile la nivelul creierului sau in interiorul craniului sunt reactii adverse mai putin frecvente si pot cauza semne de accident vascular cerebral, cum sunt:
- amorteala sau slabiciune brusca la nivelul bratului, piciorului sau fetei, in special daca apar numai pe o singura parte a corpului
- aparitia brusca a confuziei, dificultatii de vorbire sau in a-i intelege pe ceilalti
- aparitia brusca de dificultati la mers sau pierderea echilibrului sau a coordonarii
- aparitia brusca a senzatiei de ameteala sau aparitia brusca a durerii de cap severe, fara cauza cunoscuta
- Semne de hemoragie, cum sunt:
* sangerare abundenta sau care nu poate fi controlata
* sangerare neasteptata sau care dureaza mult
* urina de culoare roz, rosie sau maro
* varsaturi cu sange rosu sau care seamana cu zatul de cafea
* scaune de culoare rosie sau negre (seamana cu smoala)
* tuse sau varsaturi cu cheaguri de sange
- Lesin (sincopa)
* pierdere temporara a constientei din cauza scaderii bruste a fluxului de sange in creier (frecvent)
- Semne ale unei probleme de coagulare a sangelui numita purpura trombotica trombocitopenica (PTT), cum sunt:
* febra si pete purpurii (numite purpura) pe piele sau in gura, cu sau fara ingalbenirea pielii sau a ochilor (icter), oboseala extrema inexplicabila sau confuzie


Trebuie discutat cu medicul daca se observa oricare dintre urmatoarele:
- Senzatie de lipsa de aer - aceasta este foarte frecventa. Poate fi din cauza bolii de inima prezente sau din alta cauza, sau poate reprezenta o reactie adversa la acest medicament. Senzatia de lipsa de aer asociata cu ticagretol este in general usoara si se caracterizeaza printr-o senzatie brusca si neasteptata de sete de aer, care apare in repaus si poate sa apara in primele saptamani de tratament iar in multe cazuri poate sa dispara. Daca senzatia de lipsa de aer se agraveaza sau dureaza mult, trebuie comunicat medicului. Medicul va decide daca este necesar tratamentul sau sunt necesare investigatii suplimentare.

Alte reactii adverse posibile

Foarte frecvente 
- concentratii crescute de acid uric in sange (observate la analize)
- sangerari cauzate de boli ale sangelui

Frecvente 
- vanatai
- durere de cap
- senzatie de ameteala sau ca si cum se invarteste camera
- diaree sau indigestie
- senzatie de rau (greata)
- constipatie
- eruptie trecatoare pe piele
- mancarime
- durere severa si umflarea articulatiilor 
- senzatie de ameteala sau lesin sau vedere incetosata 
- sangerare nazala
- sangerare dupa interventii chirurgicale sau ca urmare a taieturilor si ranilor, mai abundenta decat in mod normal
- sangerare din mucoasa stomacului (ulcer)
- sangerare a gingiilor

Mai putin frecvente 
- reactie alergica - eruptia trecatoare pe piele, mancarimile sau umflarea fetei sau buzelor/limbii pot fi semne ale unei reactii alergice
- confuzie
- tulburari de vedere cauzate de sangerari in ochi
- sangerare vaginala mai abundenta sau care survine in alte perioade fata de perioada normala (menstruatie)
- sangerare in articulatii si muschi, cu umflare dureroasa
- sangerare in ureche
- sangerare interna, care poate cauza ameteli si lesin

Cu frecventa necunoscuta (frecventa nu poate fi estimata din datele disponibile)
- Frecventa cardiaca anormal de scazuta (de obicei mai mica de 60 de batai pe minut)

Pentru lista completa si exacta a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine ticagrelol.

 

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

 

Bibliografie:

Ticagrelolum, Mediately platforma online oficiala

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

 

 

 

Atenție! Acest articol are un caracter strict informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a urma orice tratament.
Informatiile din prezenta sectiune sunt cu titlu exemplificativ si au la bază date incluse în prospectele medicale. Orice decizie privind achizitionarea unui produs apartine exclusiv consumatorului, în baza unei opinii medicale de specialitate.
Pagina actualizata la data de: 12-12-2025
Imagine formular abonare newsletter

Vezi Politica de confidentialitate date personale