2
- dacă sunteţi alergic la enalapril, la alţi inhibitori ECA sau la oricare dintre celelalte componente ale
acestui medicament (enumerate la punctul 6).
- dacă utilizarea altor inhibitori ECA v-a produs reacţii de hipersensibilitate cu tumefierea bruscă a
buzelor şi feţei, gâtului, posibil a mâinilor şi picioarelor sau senzaţie de sufocare sau raguşeală
(angioedem); dacă aveţi angioedem ereditar sau angioedem de alte cauze, necunoscute; în timpul
sarcinii şi alăptării
- dacă aveţi mai mult de 3 luni de sarcină. (Este bine să evitaţi ENAP şi în perioada de început a
sarcinii-vezi pct. ”Sarcina”).
dacă aveţi diabet zaharat sau funcţia rinichilor afectată şi urmaţi tratament cu un medicament pentru
scăderea tensiunii arteriale care conţine aliskiren
Atenţionări şi precauţii
Înainte să utilizaţi Enap, adresaţi-vămedicului dumneavoastră sau farmacistului.
Înaintea iniţierii tratamentului cu Enap, informaţi medicul dacă faceţi tratament pentru diabet, afecţiuni
hepatice, renale, cardiace sau circulatorii, ale măduvei osoase, ţesutului conjunctiv, sistemului imun, sau
alergii. De asemenea, informaţi medicul dacă urmaţi vreun regim alimentar, în special hiposodat.
La iniţierea tratamentului şi/sau în perioada ajustării dozelor de Enap, sunt necesare controale medicale mai
frecvente. Nu se recomandă evitarea acestora, chiar dacă vă simţiţi bine. Medicul va determina frecvenţa
acestor controale.
După administrarea primei doze de medicament şi chiar timp de câteva ore după aceea, la pacienţii
hipertensivi şi la cei cu insuficienţă cardiacă, poate apărea o reducere excesivă a TA (hipotensiune). Aceasta
se manifestă cu greaţă, tahicardie, ameţeli şi stare de leşin. Dacă apare hipotensiunea, întindeţi-vă în pat cu
capul neaşezat pe pernă şi anunţaţi medicul. Hipotensiunea şi consecinţele sale severe sunt rare şi
trecătoare.Hipotensiunea tranzitorie nu contituie un obstacol în continuarea tratamentului cu acest
medicament. Dozele ulterioare vor fi mult mai bine tolerate. În hipotensiunea recurentă, acompaniată de
simptome (de ex. greaţă, tahicardie şi leşin), consultaţi medicul.
Dacă în timpul tratamentului cu Enap, la ridicarea în picioare din poziţie culcată sau de pe scaun, apare leşin
sau pierderea cunoştinţei, informaţi medicul. Se recomandă, mai ales la persoane vârstnice, ca ridicarea în
picioare să se producă lent.
Înaintea intervenţiilor chirurgicale, informaţi medicul că faceţi tratament cu Enap, deoarece, în timpul
anesteziei generale, există riscul apariţiei hipotensiunii.
Dacă, în timpul tratamentului cu Enap, aveţi o diaree prelungită, dacă aveţi vărsături sau transpiraţi abundent,
informaţi medicul, deoarece pierderea de fluide poate produce hipotensiune.
Înaintea hemodializei sau altei proceduri de afereză, sau tratamentului de desensibilizare la venin de albine
sau viespe, informaţi medicul că faceţi tratament cu Enap, deoarece există un risc crescut de
apariţie a unor reacţii adverse de hipersensibilitate.
Dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale mari:
- un blocant al receptorilor angiotensinei II (BRA) (cunoscuţi şi sub denumirea de „sartani” de
exemplu, valsartan, telmisartan, irbesartan), mai ales dacă aveţi probleme ale rinichilor asociate
diabetului zaharat.
- aliskiren
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă verifice funcţia rinichilor, tensiunea arterială şi valorile
electroliţilor (de exemplu, potasiu) din sânge, la intervale regulate de timp.
Vezi şi informaţiile de la punctul „Nu luaţi Enap”.
Eficacitatea şi siguranţa administrării medicamentului la copii nu a fost stabilită, de aceea produsul nu va fi
administrat copiilor.
Trebuie să anunţaţi medicul în cazul în care credeţi că sunteţi gravidă (sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă).
ENAP nu este recomandat la începutul sarcinii şi nu trebuie utilizat dacă aveţi mai mult de trei luni de
sarcină, deoarece poate produce grave prejudicii copilului dumneavoastră dacă este utilizat în această etapă
(vezi pct. „Sarcina”).
Enap împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte
medicamente.