3
Vârstnici
Este necesară monitorizarea atentă a pacienților din această grupă de vârstă. Se vor folosi doze mai
mici, deoarece epurarea produsului este scăzută prin insuficiență functională hepatică și renală. Există risc
crescut de reacții adverse la nivelul sistemului nervos central, în special stare confuzivă. Este crescut riscul
reacțiilor toxice gastrointestinale.
Medicamente precum Indometacin Arena se pot asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a atacului de
cord („infarct miocardic”) sau a accidentului vascular cerebral. Riscurile de orice tip sunt mai probabile la
doze mari şi în cazul tratamentului de lungă durată. Nu depăşiţi doza şi durata recomandate pentru tratament.
Dacă aveţi probleme cardiace, accident vascular cerebral în antecedente sau consideraţi că aţi putea fi
în situaţie de risc din cauza acestor afecţiuni (de exemplu, dacă aveţi hipertensiune arterială, diabet zaharat,
valori crescute ale colesterolului sau sunteţi fumător) trebuie să discutaţi despre tratament cu medicul
dumneavoastră sau cu farmacistul.
Sarcina și alăptarea
Indometacinul traversează placenta. Studiile la animale au evidentiat modificări letale.
Indometacinul acționează toxic asupra fătului, provocând închiderea canalului arterial afectarea
funcțiilor renale cu oligohidraminos, sângerări sau perforații ale tractului gastrointestinal și modificări
degenerative miocardice.
Indometacinul întârzie și prelungește travaliul, de asemenea, crește riscul sângerărilor.
Nu se administreazaă în trimestrele II și III de sarcină.
Indometacinul este excretat în laptele matern. Administrarea în perioada alăptării trebuie evitată.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Folosirea indometacinului impune prudență, deoarece prin efectele asupra sistemului nervos central
poate modifica capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Doze și mod de administrare
Adulți și copii peste 15 ani
Se recomandă folosirea celor mai mici doze eficace. Obișnuit se administrează 50 mg indometacin de 2
ori pe zi, dimineața și seara.
În caz de artrită însoțită de dureri persistente noaptea și dimineața se pot administra seara doze de 100
mg indometacin.
Gută acută: doza zilnică poate fi crescută la 150-200 mg indometacin pe zi. Dozele mai mari de 150-
200 mg indometacin pe zi cresc riscul reacțiilor adverse fără să aducă beneficii terapeutice suplimentare.
Dacă terapia este continuată după faza acută a bolii, doza trebuie scăzută până la cea mai mică valoare
la care simptomele pot fi controlate. Dacă apar reacții adverse minore, dozele se reduc, iar pacientul trebuie
monitorizat. Reacțiile adverse majore impun întreruperea tratamentului.
Reacții adverse
Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, diaree, epigastralgii, rareori ulcerații gastrointestinale
inclusiv activarea sau agravarea ulcerului gastroduodenal, sângerări digestive.
Tulburări ale sistemului imunitar: erupții cutanate, prurit, eritem multiform, dermatită exfoliativă,
sindrom Steven Johnson, necroliză toxică dermică (rareori), astm, edem Quinque, șoc anafilactic (rareori).
Tulburări ale sistemului nervos: cefalee (frecvent), vertij, astenie, rareori somnolență, insomnie, an-
xietate, stare confuzivă și alte tulburări psihice, convulsii, agravarea epilepsiei și parkinsonismului, neuropa-
tie periferică.
Tulburările sistemului nervos central: apar mai ales la dozele mari; uneori ele impun oprirea trata-
mentului.
Tulburări oculare: tulburări de vedere, dureri orbitale și periorbitale, în cazul tratamentului prelungit