2
Atenţionări şi precauţii
Spuneţi medicului dumneavoastră, chirurgului sau medicului anestezist dacă aveţi afecţiuni hepatice
(de exemplu ciroză, hepatită virală) sau alte boli hepatice preexistente. Sevo-Anesteran, în cazuri
foarte rare, poate determina disfuncţii hepatice cu grade diferite de gravitate, de la creşterea uşoară,
tranzitorie a enzimelor hepatice până la necroză hepatică.
Sevo-Anesteran trebuie folosit cu prudenţă la pacienţii cu presiune intracraniană crescută. În astfel de
cazuri poate fi necesară hiperventilarea.
Deşi revenirea la starea de conştienţă după anestezia cu sevofluran în general are loc după câteva
minute, schimbări minore ale stării psihice şi ale simptomelor pot persista timp de câteva zile după
administrare. Acest lucru trebuie să fie luat în considerare atunci când trebuie să vă reîncepeţi
activităţile normale zilnice, inclusiv să conduceţi vehicule şi să manipulaţi utilajele grele.
Dacă aveţi afecţiuni neuromusculare cum este miastenia gravis, sevofluran trebuie utilizat cu prudenţă.
Sevo-Anesteran poate determina tulburare respiratorie care poate fi accentuată de premedicaţia cu
narcotice sau de alte medicamente care determină tulburare respiratorie. Trebuie supravegheată
respiraţia şi dacă este necesar trebuie asistată.
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă aveţi tensiune arterială scăzută, boli ale vaselor inimii, afectare
severă a rinichilor, factori de risc pentru convulsii. Medicul dumneavoastră va decide dacă este
recomandată utilizarea sevofluranului.
Spuneţi medicului anestezist dacă aveţi modificări ale electrocardiogramei (prelungire a intervalului
QT, foarte rar asociat cu torsada vârfurilor). Sevo-Anesteran trebuie administrat cu precauţie la aceşti
pacienţi.
Copii şi adolescenţi
La copii nu este recomandată anestezia profundă. Utilizarea sevofluranului a fost asociată cu apariţia
convulsiilor. Multe dintre cazuri s-au întâlnit la copii, începând cu vârsta de 2 luni şi la adolescenţi,
majoritatea dintre aceştia nu au avut factori de risc cu predispoziţie pentru convulsii. Sevofluranul
trebuie utilizat cu precauţie la aceşti pacienţi.
S-au raportat cazuri izolate de aritmie ventriculară la copii cu boală Pompe.
În perioada postoperatorie, utilizarea anestezicelor inhalatorii a fost asociată rar cu creşterea
concentraţiilor plasmatice ale potasiului care au ca rezultat bătăi rapide şi neregulate ale inimii şi deces
la copii. Pacienţii cu afecţiuni neuromusculare latente precum şi active, în special la cei cu distrofie
musculară Duchenne se pare că sunt cei mai vulnerabili. A fost asociată în cele mai multe cazuri, dar
nu în toate, utilizarea de suxametonium.
Sevo-Anesteran împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să
utilizaţi orice alte medicamente.
S-a demonstrat că sevofluranul este sigur şi eficient atunci când se utilizează concomitent cu o mare
varietate de medicamente frecvent utilizate în intervenţiile chirurgicale.
Din cauza riscului potenţial de aritmie ventriculară, medicamentele beta-simpatomimetice, aşa cum
este izoprenalina şi medicamentele alfa- şi beta-simpatomimetice, aşa cum sunt adrenalina şi
noradrenalina, trebuie să se utilizeze cu precauţie în timpul anesteziei cu sevofluran.
Inhibitori neselectivi MAO: risc de apariţie a crizelor în timpul operaţiei. Se recomandă în general ca
tratamentul să fie întrerupt cu 2 săptămâni înainte de operaţie.
Sevofluran poate duce la hipotensiune arterială severă la pacienţii trataţi cu antagonişti ai calciului, în
special derivatele de dihidropiridină.