8
Tratament
Este necesar lavaj gastric. Tratament simptomatic.
Latanoprostul este metabolizat în proporţie mare la primul pasaj hepatic. Administrarea în perfuzie
intravenoasă la voluntari sănătoşi a 3micrograme/kg nu a determinat simptome, dar o doză de
5,5-10 micrograme/kg a provocat greaţă, dureri abdominale, ameţeli, fatigabilitate, bufeuri şi
transpiraţii. Aceste evenimente au fost uşoare până la moderate ca severitate şi au dispărut fără
tratament după 4 ore de la încetarea perfuziei.
5.PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE
5.1Proprietăți farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: Medicamente beta-blocante oftalmologice – timolol, combinații, codul
ATC: S01ED51.
Glautan Plus 50 micrograme/ml + 5 mg/ml conţine două substanţe active: latanoprost şi maleat de
timolol. Aceste două componente scad presiunea intraoculară (PIO) ridicată prin mecanisme de
acţiune diferite, iar efectul asociat determină o reducere suplimentară a PIO, comparativ cu oricare
dintre compuşi administrat în monoterapie.
Latanoprost, un analog al prostaglandinei F2α, este un agonist selectiv al receptorului prostanoidic PF,
care reduce PIO prin creşterea efluxului umorii apoase. Mecanismul principal de acţiune este creşterea
efluxului la nivelul căii uveosclerale. Suplimentar, la om a fost raportată o anumită creştere a facilitării
efluxului umorii apoase (prin scăderea rezistenţei trabeculare la eflux). Latanoprost nu are niciun efect
semnificativ asupra sintezei de umoare apoasă, barierei sânge-umoare apoasă sau a circulaţiei sanguine
intraoculare. Administrarea de lungă durată de latanoprost la maimuţele la care s-a practicat extirparea
extracapsulară a cristalinului, nu a afectat vasele sanguine retiniene, aspect demonstrat prin
angiografie cu fluoresceină. Latanoprost nu a determinat scurgerea fluoresceinei în camera posterioară
la pacienţii cu pseudofakie în timpul tratamentului de scurtă durată.
Timololul este un blocant (neselectiv) al receptorilor beta-1 şi beta-2 adrenergici, care nu are nicio
acţiune simpatomimetică intrinsecă semnificativă, nicio acţiune de deprimare miocardică directă sau
de stabilizare a membranei celulare. Timololul reduce PIO prin reducerea sintezei umorii apoase la
nivelul epiteliului ciliar. Mecanismul de acţiune exact nu a fost clar stabilit, dar inhibarea sintezei
AMP ciclic crescută secundară stimulării beta-adrenergice endogene este probabilă. Timololul nu a
demonstrat un efect semnificativ asupra permeabilităţii barierei sânge-umoare apoasă faţă de
proteinele plasmatice. La iepuri, timololul nu a avut niciun efect asupra fluxului sanguin ocular
regional după tratamentul de lungă durată.
Efecte farmacodinamice
Efecte clinice
În cadrul studiilor de stabilire a dozelor, combinaţia latanoprost/timolol a produs scăderi semnificativ
mai mari ale PIO medii diurne comparativ cu latanoprost şi timolol administrate o dată pe zi în
monoterapie. În cadrul a două studii clinice controlate de tip dublu orb cu durata de şase luni, efectul
de reducere a PIO al latanoprost/timolol a fost comparat cu latanoprost şi timolol în monoterapie la
pacienţi cu o PIO mai mare sau egală cu 25mmHg. După un tratament iniţial de 2-4 săptămâni cu
timolol (scădere medie a PIO de 5 mmHg faţă de valorile măsurate la includerea în studiu), s-au
observat scăderi suplimentare ale PIO diurne medii de 3,1, 2,0 şi, respectiv 0,6mmHg după 6 luni de
tratament cu latanoprost şi, respectiv timolol (de două ori pe zi). Efectul latanoprost/timolol de
reducere a PIO a fost menţinut în cadrul extensiilor de tip deschis cu durata 6 luni ale acestor studii.
Datele existente sugerează că administrarea medicamentului seara poate fi mai eficace în ceea ce
priveşte reducerea PIO faţă de administrarea dimineaţa. Cu toate acestea, atunci când se doreşte
Favorite
Cosul meu
Cumpara 
