Durere (indicații)

 
Definitie:
Durerea este o experienta subiectiva, senzoriala si emotionala neplacuta, asociata cu afectarea tisulara reala sau potentiala sau cu functionarea anormala a nervilor.
Clasificare:
Aceasta poate fi clasificata ca durere acuta, durere cronica sau durere provocata de cancer.
Durerea adaptativa (fiziologica) poate fi durere nociceptiva ( atingerea unor suprafete fierbinti, reci,
ascutite)si durere inflamatorie ( traumatisme sau interventii chirurgicale).
Durerea maladaptativa (fiziopatologica) cum sunt nevralgia post - herpetica, neuropatia diabetica, fibromialgia, sindromul de intestin iritabil, cefalee cronica sunt deseori descrise ca dureri cronice.Ele rezulta din deteriorarea sau functionarea anormala a nervilor in sistemul nervos central sau in sistemul nervos periferic.

Simptomele
durerii acute pot fi durere ascutita sau surda, arzatoare , ca un soc, furnicatura, fulguranta, iradianta, de intensitate variabila, cu localizari diverse si care se afla intr-o relatie temporala cu un stimul nociv evident.

Durerea cronica
poate sa apara in mod similar, si adesea, fara o relatie temporala cu un stimul nociv.De-a lungul timpului aspectul durerii cronice se poate schimba.
 
Diagnosticarea durerii se face pe baza descrierii pacientului, a istoricului si a examenului fizic.
Tratamentul durerii
Se initiaza tratamentul cu cel mai eficient analgezic, care are cele mai putine reactii adverse ( acid acetilsalicilic, paracetamol, diclofenac potasic, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, ketorolac, celecoxib etc).
Paracetamolul si antiinflamatoarele nesteroidiene( diclofenac, ibuprofen, ketoprofen), sunt preferate in locul opioidelor( tramadol) in cazul durerii usoare pana la moderate.Antiinflamatoarele nesteroidiene reduc sinteza de prostaglandine, micsorand numarul de impulsuri nociceptiveprimite de sistemul nervoscentral.
Antiinflamatoarele nesteroidiene(AINS) pot fi utile in special pentru durerea osoasa asociata cancerului si furerea lombara cronica, de intensitate scazuta.Perioada adecvata pentru testarea unui AINS este de aproximativ o luna.Utilizarea de lunga durata poate determina reactii adverse gastro-intestinale, cardiace si renale.
Exista foarte putine informatii care sa sprijine siguranta si eficacitatea opioidelor in tratamentul durerii cronice neasociate cancerului.
Particularitati:
 
Durerea post-operatorie

se trateaza cu un analgezic opioid timp de 24-48 h dupainterventie (administrare pe diferite cai -injectabil), apoi cu un analgezic antipiretic cat maieste nevoie.

Analgezia preemtiva
administrarea de analgezice inainte de interventie pentru ainlatura hiperexcitabilitatea si hiperalgezia.
Hiperalgezia este perceperea durerii la o intensitate mult crescuta fata de intensitatea stimulului.

Durerea cronica neoplazica
Se trateaza conform scalei:
slaba sau moderata:  analgezice antipiretice
persistenta: analgezice opioide medii (este necesara  recomandarea medicala) asociate sau nu cu analgezice antipiretice
foarte intensa: analgezice opioide forte (este necesara diagnosticarea si recomandarea medicala) asociate sau nu cu analgezice antipiretice

Durerea cronica de orice alta cauza se trateaza cu medicatie fiziopatogenica infunctie de mecanismul de producere

Migrena(durerea migrenoasa)
Tratamentul crizei: analgezice antipiretice, dar uneori si opioide ; medicatie fiziopatogenica: triptani, ergotamina (este necesara diagnosticarea si recomandarea medicala)
Profilaxiile: medicatie fiziopatogenica

Nevralgiile se trateaza simptomatic cu analgezice
 Nevralgia de trigemen:carbamazepina (este necesara diagnosticarea si recomandarea medicala)
 Durerile neuropate:gabapentina (este necesara diagnosticarea si recomandarea medicala)


Evaluarea rezultatelor terapiei
Intensitatea durerii, ameliorarea acesteia si efectele adverse ale medicamentelor trebuie evaluate in mod regulat.Calitatea vietii trebuie evaluata in mod regulat.

Barbara G. Wells, Terry L. Schwinghammer, Joseph T. DiPiro, Cecily V. DiPiro, Manual de Farmacoterapie, Editia a X-a, Editura Prior, 2019

 


Pagina actualizata la data de: 16-04-2024

Produse utilizate în baza recomandării medicale în Durere

Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Vitamina D3 Adult Guard3, 10 ml, Magna Pharm

Vitamina D3 Adult Guard3, 10 ml, Magna Pharm

(5)
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
MSM ibuActin Solaray, 30 capsule, Secom

MSM ibuActin Solaray, 30 capsule, Secom

Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Produs in Romania
Alga calcaroasa, 60 capsule, Dvr Pharm

Alga calcaroasa, 60 capsule, Dvr Pharm

Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Gel terapeutic cu efect de racire intens, OXD (3027), 100 ml, Telic S.A.U.

Gel terapeutic cu efect de racire intens, OXD (3027), 100 ml,...

(1)
Exclusiv online TELIC S.A.U. OXD
28,00 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Produs in Romania
Turmeric 3X articular, 120 capsule, DVR Pharm

Turmeric 3X articular, 120 capsule, DVR Pharm

(1)
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Alifie chinezeasca, 20 g, Alevia

Alifie chinezeasca, 20 g, Alevia

(1)
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Gel calmant Fisiocrem Cream Active, 60 ml, Uriach

Gel calmant Fisiocrem Cream Active, 60 ml, Uriach

(2)
39,50 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Turmeric si Ghimbir Bio, 20 fiole buvabile, Dietaroma

Turmeric si Ghimbir Bio, 20 fiole buvabile, Dietaroma

(3)
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Artrophyt solutie, 50 ml, Plant Extrakt

Artrophyt solutie, 50 ml, Plant Extrakt

(1)
36,50 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Boswellia 450 mg Solaray, 30 capsule vegetale, Secom

Boswellia 450 mg Solaray, 30 capsule vegetale, Secom

Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Produs in Romania
Arthralgin gel antiinflamator, 100ml, Pro Natura

Arthralgin gel antiinflamator, 100ml, Pro Natura

13,50 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Crema pentru reducerea durerii sau a rigiditatii Promovia, 30 ml, Innate

Crema pentru reducerea durerii sau a rigiditatii Promovia, 30...

26,50 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Produs in Romania
Alinan Ostart Complex Ca Mg Zn D3 sirop, 200ml, Fiterman Pharma

Alinan Ostart Complex Ca Mg Zn D3 sirop, 200ml, Fiterman Pharma

(1)
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Crema 7 Plante, 100 ml, Natura Pascal

Crema 7 Plante, 100 ml, Natura Pascal

(2)
71,50 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Turmeric 1000 mg cu Bioperina 5 mg, 120 capsule, Bronson Laboratories

Turmeric 1000 mg cu Bioperina 5 mg, 120 capsule, Bronson Laboratories

(7)
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Nevralgistop N, 20 comprimate, Hyllan

Nevralgistop N, 20 comprimate, Hyllan

(2)
13,00 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Carti-Flex, 740mg, 90 capsule, Adams Vision

Carti-Flex, 740mg, 90 capsule, Adams Vision

59,50 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Acid hialuronic, 100 mg, 120 capsule, Bronson Laboratories

Acid hialuronic, 100 mg, 120 capsule, Bronson Laboratories

Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Articulații mobile glucozamina 1200 + Vitamina C+D+E+K Aktiv, 30 comprimate, Doppelherz

Articulații mobile glucozamina 1200 + Vitamina C+D+E+K Aktiv,...

(4)
31,00 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
- 15%
Glucozamina 1000 mg (261221), 90 capsule, GNC

Glucozamina 1000 mg (261221), 90 capsule, GNC

199,00 LEI 169,15 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Supramax articulatii Direct, 30 fiole, Zdrovit

Supramax articulatii Direct, 30 fiole, Zdrovit

(2)
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
- 15%
Baby Vitamina D3 Picaturi (424683), 7.5 ml, GNC

Baby Vitamina D3 Picaturi (424683), 7.5 ml, GNC

79,00 LEI 67,15 LEI
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Gel intepaturi insecte, 50 ml, Alevia

Gel intepaturi insecte, 50 ml, Alevia

(5)
Adauga in lista de produse favorite

Acest produs face parte din campania Elite si beneficiaza de TRANSPORT GRATUIT* la Pachetomat

*vezi detalii
Artrosulfur C, 28 plicuri, Laborest Italia

Artrosulfur C, 28 plicuri, Laborest Italia

(1)

Vezi Politica de confidentialitate date personale