Tratamentul gripei (informatii utile)

Ce este gripa, cum se transmite si care sunt simptomele specifice?

Gripa este o boala virala transmisibila care afecteaza tractul respirator superior si inferior, fiind cauzata de un spectru larg de virusuri gripale. Unele dintre aceste virusuri pot infecta oamenii, iar altele sunt specifice diferitelor specii de animale.

Virusurile se transmit prin picaturi de saliva expulzate din sistemul respirator, gura si nas in timpul tusei, vorbitului si stranutului sau prin atingerea obiectelor contaminate si apoi atingerea nasului sau a ochilor. Aceasta poate fi transmisa inainte ca pacientul sa prezinte simptome si pana la 5 -7 zile dupa infectare. Dupa infectare, majoritatea pacientilor sanatosi se recupereaza in cateva zile complet, dar complicatiile ca pneumonia si decesul sunt frecvente in anumite grupuri cu risc ridicat precum copiii mici, varstnicii, persoanele imunocompromise si femeile insarcinate.

Simptomele gripei includ febra mare, tuse, rinoree, dureri corporale si dureri in gat. Gripa se raspandeste rapid in epidemiile sezoniere. Epidemiile de gripa apar in fiecare toamna si iarna in regiunile temperate si afecteaza o parte semnificativa a adultilor si a copiilor.

Cititi mai multe despre "super gripa" (gripa K) si virus gripal A(H3N2) subclada K care circula in sezonul 2025-2026 aici.

Care este tratamentul gripei?

Majoritatea persoanelor care contacteaza virusul gripal si dezvolta gripa se recupereaza in cateva zile, fara a dezvolta complicatii. Persoanele cu simptome severe sau alte afectiuni medicale ar trebui sa apeleze la medic. 

Forme de gripa cu simptome usoare

Persoanele cu simptome usoare pot gestiona gripa adoptand urmatoarele masuri:

Hidratare prin consum crescut apa si de alte lichide

Ceaiurile calde, fara cofeina, pot reprezenta o optiune buna pentru hidratare pe perioada gripei, deoarece caldura poate calma durerile de la nivelul gatului si congestia mucoasei tractului respirator. De asemenea, pot avea un efect reconfortant. Supele si ciorbele limpezi ofera in plus si un aport caloric atunci cand persoana bolnava nu prezinta pofta de mancare.

Somn suplimentar si odihna la pat

Odihna si somnul suplimentar pot sustine si pot ajuta sistemul imunitar al persoanei bolnave sa faca fata gripei. Este posibil sa fie nevoie ca persoana sa isi modifice nivelul de activitate, in functie de simptomele manifestate.

Tratamentul simptomatic

Tratamentul simptomatic poate fi individualizat, concentrandu-se pe ameliorarea simptomelor:

- Febra se poate ameliora cu medicamente antitermice

- Durerile corporale si durerile de cap pot fi gestionate cu analgezice si antiinflamatoare care se elibereaza fara prescriptie medicala, cum ar fi paracetamolul si ibuprofenul.

- Dureri de gat se pot ameliora prin administrarea tabletelor de supt emoliente sau care au in componeneta anestezice locale si antiinflamatoare si extracte din plante.

- Congestia nazala, se poate ameliora cu ajutorul spray-urilor decongestionate si, daca exista secretii, acestea pot fi indepartate prin lavaj nazal cu ser fiziologic sau apa de mare.

- Tusea, in functie de specificul acesteia (seaca sau productiva), poate fi gestionata cu siropuri sau comprimate care contin substante antitusive sau expectorante, dupa caz, sau extracte din plante cu acelasi efect.

Daca simptomele se agraveaza, pacientul trebuie sa se adreseze medicului.

Despre diferentele dintre gripa si raceala puteti citi aici.

Forme de gripa cu simptome severe

Persoanele cu risc ridicat de a dezvolta forme severe de gripa  (femei insarcinate, copii cu varsta sub 59 luni, adulti cu varsta de peste 65 ani, persoane cu alte boli cronice, persoanele sub tratament chimioterapic, persoanele imunodeficiente) sau cu simptome severe ar trebui tratate, pe langa tratamentul simptomatic si masurile clasice de autoingrijire, si cu medicamente antivirale prescrise de catre medic cat mai curand posibil.

Ce sunt medicamentele antigripale antivirale?

Medicamentele antigripale antivirale sunt medicamente eliberate pe baza de reteta care actioneaza impotriva virusurilor gripale prezente in organism. Medicamentele antivirale sunt diferite de antibiotice, care lupta impotriva infectiilor bacteriene. Medicamentele antivirale pentru gripa functioneaza doar pentru a trata gripa si sunt diferite de medicamentele antivirale utilizate pentru a trata alte boli infectioase in afara gripei.

Cand se prescriu medicamentele antivirale pentru gripa?

Medicamentele antivirale pot fi utile pentru a reduce durata bolii sau severitatea simptomelor cauzate de infectia cu virusul gripal. Acest lucru este important, in special pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta o boala severa, precum si pentru situatiile in care eficacitatea vaccinului poate sa fie redusa din cauza:

- nepotrivirii antigenice cu virusul circulant

- scaderii imunitatii la populatia in varsta

- pacientilor imunocompromisi

- indisponibilitatii actuale a vaccinului

- unui focar de gripa sau a unei pandemii

Administrarea ca terapie sau profilaxie a medicamentelor antivirale specifice gripei reprezinta un adaos la vaccinarea antigripala si nu o inlocuiesc.

Care sunt medicamentele antiviralele utilizate impotriva gripei sezoniere?

Conform European Centre for Disease Prevention and Control, in prezent, in Europa sunt autorizate si prescrise trei substante antivirale pentru tratamentul gripei:

- Oseltamivir

- Zanamivir

- Baloxavir marboxil

Toate aceste substante antivirale se elibereaza pe baza de prescriptie medicala. Acestea sunt adesea recomandate ca tratament pentru gripa doar persoanelor considerate a fi expuse riscului de a dezvolta complicatii mai grave.

Tratamentul cu medicamente antivirale functioneaza cel mai bine atunci cand adiministrarea este inceputa la debutul bolii - 1-2 zile de la aparitia primelor simptome de gripa

Zanamivirul si oseltamivirul

Oseltamivirul si zanamivirul apartin grupei de medicamente inhibitoare de neuraminidaza. Neuraminidaza este o proteina de pe suprafata virusului. Cand neuraminidazele sunt blocate, virusul nu se poate multiplica si transmite. Atat oseltamivirul, cat si zanamivirul sunt eficiente asupra neuraminidazelor virusurilor gripale A si B.

Oseltamivirul poate fi utilizat pentru tratamentul gripei la adulti si copii, inclusiv la nou-nascutii la termen, atunci cand virusul gripal circula in comunitate.

Pentru profilaxia postexpunere, pentru prevenirea gripei, poate fi utilizat la adulti si copii cu varsta de un an si peste care au intrat in contact cu o persoana care are gripa. Decizia de a utiliza oseltamivir se ia, in general, de la caz la caz, de catre medic.

Zanamivir inhalator este aprobat pentru tratamentul adultilor si copiilor cu varsta de cinci ani si peste. De asemenea, este aprobat pentru profilaxia postexpunere a gripei la adulti si copii cu varsta de 5 ani si peste, care au fost in contact cu o persoana care are gripa. In circumstante exceptionale, cum ar fi o pandemie, se poate lua in considerare preventia sezoniera.

Zanamivir intravenos poate fi utilizat la adulti si copii de la varsta de 6 luni pentru tratamentul gripei complicate si potential letale.

Baloxavir marboxil

Baloxavir marboxil inhiba o enzima cunoscuta sub numele de endonucleaza in subunitatea acida a complexului polimerazei virale, rezultand perturbarea transcriptiei ARN-ului viral si a replicarii virusului. Acesta este aprobat si poate fi utilizat pentru tratamentul sau profilaxia postexpunere a persoanelor cu varsta de un an si peste.

Virusurile gripale dezvolta rezistenta la medicamentele antivirale?

Inhibitorii de neuraminidaza (oseltamivir si zanamivir) constituie principalul tip de medicamente antivirale prescrise pentru gripa. Tulpinile care nu mai sunt sensibile la inhibitorii de neuraminidaza sunt detectate sporadic in fiecare sezon si rezistenta se datoreaza mutatiilor genei neuraminidazei.

Inhibitorul polimerazei baloxavir marboxil, care apartine unei noi clase de antivirale cu mecanisme de actiune diferite, a fost aprobat in UE/SEE. De asemenea, s-a observat sporadic o sensibilitate redusa la acest medicament din cauza mutatiilor genei polimerazei.

Cand si la ce categorii de persoane se prescriu medicamentele antiviralele impotriva gripei sezoniere?

Profesionistii din domeniul sanatatii evalueaza de obicei fiecare caz individual pentru a determina necesitatea si potentialele beneficii ale tratamentului antiviral.

Pentru persoanele din grupurile de risc cum ar fi persoane cu boli cronice, femei insarcinate, persoane imunocompromise sau persoane de 65 de ani si peste, cea mai eficienta modalitate de a preveni complicatiile grave ale gripei este vaccinarea antigripala. Cu toate acestea, persoanele care apartin unui grup de risc si care au contractat o infectie gripala ar trebui sa solicite sfatul medicului inca de la primele simptome cu privire la necesitatea antiviralelor, deoarece acestea pot scurta durata bolii sau pot reduce severitatea simptomelor.

Cum se administreaza medicamentele antivirale impotriva gripei sezoniere?

Dovezile stiintifice sugereaza ca medicamentele antiviralele antigripale sunt mai eficiente daca sunt administrate la debutul bolii. Medicamentele antivirale trebuie administrate in primele 48 de ore de la debutul simptomelor, deoarece aceasta este perioada de timp optima pentru inhibarea replicarii virusului. Eficacitatea antiviralelor scade odata cu cresterea timpul de la debutul simptomelor. Administrarea precoce a antiviralelor dupa contractarea unei infectii gripale are beneficii mai mari.

Insa, sunt cazuri cand exista beneficii ale administrarii medicamentelor antivirale chiar si mai tarziu de 48 de ore de la debutul simptomelor. Aceste cazuri implica gripa severa, pacienti spitalizati sau cu risc ridicat de complicatii din cauza gripei. In aceste cazuri, beneficiile initierii tratamentului antiviral pot depasi eficacitatea redusa din cauza initierii intarziate.

Exista motive intemeiate pentru care medicatia antivirala este restrictiva si se administreaza doar in anumite situatii. Daca acesta ar fi utilizate frecvent, atunci virusurile gripale ar ptea dezvolta rezistenta la acestea. De asemenea, acestea se prescriu in urma unei evaluari clinice si in conformitate cu ghidurile si recomandarile nationale. Utilizarea excesiva si necorespunzatoare a antiviralelor poate afecta, de asemenea, disponibilitatea acestor medicamente atunci cand sunt cu adevarat necesare.

Puteti afla mai multe informatii din articolele:

Gripa de tip A

Gripa de tip B

Super gripa (gripa K)

Diferenta dintre gripa si raceala

Vaccinarea antigripala la copii

Vaccinul antigripal

Tratamentul gripei 

Bibliografie:

Antiviral treatment of influenza, European Centre for Disease Prevention and Control official website

Treatment of Flu, CDC official website

Influenza (seasonal), World Health Organization official website

Boktor SW, Hafner JW. Influenza. [Updated 2023 Jan 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459363/

Influenza (Flu), Diagnosis, Mayo Clinic official website

Best (and Worst) Drinks When You Have a Cold, WebMD official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona