2
-dacă aveţi sau aţi avut vreodată trombocitopenie (număr redus de trombocite, incluzând de
asemenea trombocitopenia indusă de heparină). Trombocitele sau plachetele sunt celule mici
prezente în sânge, care participă la coagularea sângelui şi sunt implicate în tromboză (formarea de
cheaguri de sânge),
-dacă aveţi ulcer peptic activ;
-dacă aţi avut sângerare recentă la nivelul creierului;
-dacă suferiţi de tensiune arterială extrem de mare;
- dacă aveţi afecţiuni ale ficatului (inclusiv vene dilatate în esofag);
- dacă aţi suferit o operaţie recentă implicând ochii, urechile, creierul, coloana vertebrală;
- dacă există un risc de avort;
- dacă aveți endocardită bacteriană (inflamaţie a endocardului, adică a membranei de căptuşire a
cavităţilor inimii sau a valvelor inimii);
- dacă aveţi diabet zaharat;
- dacă suferiţi sau aţi suferit recent de tulburări de metabolism (acidoză metabolică) sau dezechilibru
al electroliţilor (valori crescute ale potasiului în sânge).
Atenţionări şi precauţii
Heparina nu vi se va administra intramuscular, deoarece puteţi dezvolta o acumulare de sânge la nivelul
locului de injectare.
Evitaţi orice traumatism şi orice altă intervenţie la nivelul vaselor de sânge, cu excepţia injecţiilor
intravenoase cu heparină, deoarece puteţi sângera uşor.
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă aveţi afecţiuni grave ale ficatului, rinichiului, dacă aveţi tensiune
arterială mare, ulcer, precum şi dacă sunteţi cunoscut cu afecţiuni ale vaselor de sânge de la nivelul ochiului.
Înacest caz heparina vi se va administra în perfuzie venoasă continuă şi se vor evita injecţiile intravenoase
discontinue.
Vi se va determina numărul trombocitelor înainte de iniţierea terapiei şi apoi de două ori pe săptămână în
timpul terapiei. Dacă numărul de plachete scade, se va întrerupe imediat administrarea heparineişi vi se va
administra un alt tratament anticoagulant, non-heparinic. Riscul să dezvoltaţi complicaţii grave, precum
obstrucţia brutală a unui vasde sânge cu cheaguri de sânge, este mai mare după 7 până la 11 zile de la
iniţierea tratamentului cu heparină (în tipul II de trombocitopenie) şi este reversibil la oprirea tratamentului
(în tipul I de trombocitopenie, care apare după 1 până la 4 zile de la iniţierea terapiei).
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă sunteţi cunoscut cu diabet zaharat, insuficienţă renalăsau aţi fost
diagnosticat cu acidoză metabolică, dacă aveţi valoarea potasiului crescutăîn sânge sau sunteţi în tratament
cu spironolactonă sau furosemid (medicamente care elimină apa din organism şi secundar cresc nivelul
potasiului în sânge). Vi se vor recolta probe de sânge înainte de a iniţia tratamentul cu heparină şi apoi
periodic pentru verificarea nivelului potasiului în sânge. De asemenea, dacă sunteţi în tratament cu heparină
de mai mult de 7 zile, spuneţi medicului dumneavoastră, pentru a vă monitoriza valoarea potasiului din
sânge.
Dacă veţi suferi o anestezie epidurală sau spinală, trebuie să anunţaţi medicul dumneavoastră!
-Trebuie să îi reamintiţi medicului dumneavoastră, înainte de a primi orice anestezic că vi se
administrează heparină.
-După ce vi s-a administrat anestezicul, medicul dumneavoastră va verifica dacă prezentaţi o
sângerare masivă sau vânătaie în jurul coloanei vertebrale. Foarte rar pot apărea senzaţii de
usturimi/furnicături, stări de slăbiciune sau de amorţeală a părţii inferioare a corpului sau
picioarelor, dureri de spate sau probleme cu mersul la toaletă. Riscul este mai mare dacă sunteţi în
tratament cu medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, inhibitoare ale agregării plachetare sau
anticoagulante.
-Medicul vă va spune la ce interval după anestezie puteţi să reîncepeţi tratamentul cu heparină.
-Dacă sunteţi gravidă, vă rugăm sa citiţi informațiile de la punctul ”Sarcina, alăptarea și
fertilitatea”.
-Dacă sunteţi cunoscut cu o reacţie anormală a organismului la metil p-hidroxibenzoat şi propil p-
hidroxibenzoat, citiţi informaţiile de la punctul ,,Informaţii importante privind unele componente
ale HEPARINĂ GALENIKA".
-Aveţi grijă deosebită dacă sunteţi cunoscut cu alergie la proteinele animale (porc, vită, etc.),
deoarece acest medicament conţine heparină de origine animală.