3
cauza riscului de insuficienţă suprarenală; în timpul tratamentului pacienţii trebuie avertizaţi să evite
contactul cu persoane bolnave de rujeolă sau varicelă; la contacţi se recomandă gamaglobuline specifice.
Folosirea vaccinurilor vii în timpul corticoterapiei este interzisă.
Glucocorticoizii pot fi utili în cazuri selecţionate de infecţii (acţionând prin creşterea capacităţii organismului
de a face faţă situaţiei de criză şi/sau prin efectul antiinflamator). Pot beneficia de glucocorticoizi infecţiile
grave însoţite de şoc, formele grave de tuberculoză, encefalitele virale acute. Tratamentul cortizonic se
efectuează obligator sub acoperire cu antibiotice/chimioterapice specifice (în măsura în care acestea sunt
disponibile).
Glucocorticoizii favorizează dezvoltarea osteoporozei. La bolnavii cu poliartrită reumatoidă acest efect,
alături de favorizarea fenomenelor degenerative articulare, reprezintă dezavantaje care pot depăşi beneficiul
terapeutic. Pentru profilaxia osteoporozei cortizonice se recomandă folosirea de doze cât mai mici, o dietă
bogată în proteine şi tratament specific.
Administrarea glucocorticoizilor necesită prudenţă la vârstnici, la pacienţi cu colită ulceroasă (risc de
perforaţie), anastomoze intestinale recente, insuficienţă renală, insuficienţă hepatică, miastenia gravis.
Copii
La copii glucocorticoizii inhibă maturarea osoasă şi pot întârzia creşterea. Acest efect poate fi minimalizat
prin evitarea tratamentului îndelungat cu doze mari; atunci când este necesar un tratament de întreţinere se
recomandă, în măsura posibilului, mărirea intervalului între doze (o dată la două zile).
PREDNISON SINTOFARM 5 mg comprimate împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi
orice alte medicamente.
În cazul utilizării PREDNISON SINTOFARM 5 mg comprimate conform recomandărilor, este puţin
probabil să apară interacţiuni medicamentoase.
Asocieri nerecomandate
- Medicamente care pot provoca torsada vârfurilor (astemizol, terfenadină, bepridil, eritromicină
intravenos, halofantrină, pentamidină, sparfloxacină, sultopridă, vincamină), inclusiv unele antiaritmice (din
clasele Ia, III)(amiodaronă, bretilium, disopiramidă, chinidină, sotalol): risc crescut de aritmii severe,
îndeosebi la persoanele cu interval QT prelungit şi în condiţii de hipokaliemie. Asocierea este contraindicată,
iar în cazul antiaritmicelor cu risc se impune multă prudenţă; hipokaliemia trebuie corectată.
- Medicamente hipokaliemiante (diuretice, purgative, amfotericina B i.v.): risc crescut de hipokaliemie.
- Digitalice: hipokaliemia provocată de dozele mari de glucocorticoizi, administrate timp îndelungat, creşte
riscul aritmiilor digitalice.
- Insulina, metformina, sulfamide antidiabetice: este posibilă micşorarea eficacităţii acestora datorită
favorizării hiperglicemiei de către glucocorticoizi; poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină sau
antidiabetice orale.
- Anticoagulante: risc hemoragic crescut pentru dozele mari sau tratamentul prelungit cu glucocorticoizi.
- Antihipertensive: eficacitatea acestora poate fi micşorată datorită favorizării retenţiei hidrosaline de către
glucocorticoizi.
- Acid acetilsalicilic: glucocorticoizii pot scădea salicilemia, prin creşterea eliminării salicilatului; la oprirea
tratamentului cu glucocorticoizi salicilemia poate creşte.
- Carbamazepina, fenobarbital, fenitoină, primidonă, rifabutină, rifampicină şi alte medicamente inhibitoare
enzimatice: posibilitatea micşorării concentraţiei plasmatice de glucocorticoizi, cu diminuarea eficacităţii.
- Izoniazidă: posibilitatea scăderii nivelului plasmatic al chimioterapicului, datorită probabil favorizării
metabolizării sale.
- Antiacide conţinând aluminiu, magneziu şi calciu: este posibilă scăderea absorbţiei intestinale a
prednisonă; între administrarea acestor produse trebuie păstrat un interval de 2 ore.
- Interferon alfa: efectul interferonului poate fi micşorat.
- Vaccinuri vii atenuate: risc de boală generalizată cu posibilitate de evoluţie letală, datorită acţiunii
imunodepresive a glucocorticoizilor. Se folosesc numai vaccinuri inactivate.
PREDNISON SINTOFARM 5 mg comprimate împreună cu alimente, băuturi şi alcool
Asocierea cu băuturile alcoolice trebuie evitată.
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea