2
Mod de administrare
Lutinus trebuie introdus direct în vagin cu ajutorul aplicatorului furnizat.
4.3 Contraindicaţii
Lutinus nu trebuie utilizat de către persoanele care au oricare din următoarele afecţiuni:
Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1
Sângerare vaginală nediagnosticată
Avort nefinalizat cunoscut sau sarcină ectopică cunoscută
Disfuncţie sau boală hepatică severă
Certitudine sau suspiciune de cancer mamar sau cancer al aparatului genital
Tromboembolism arterial sau venos sau tromboflebită severă, active sau în antecedente
Porfirie
4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare
Administrarea Lutinus trebuie întreruptă dacă se suspicionează prezenţa oricăreia din următoarele
afecţiuni:
infarct miocardic, tulburări vasculare cerebrale, tromboembolism arterial sau venos (tromboembolism
venos sau embolie pulmonară), tromboflebită sau tromboză retiniană.
Se recomandă prudenţă în utilizarea la paciente cu disfuncţii hepatice uşoare până la moderate.
Este necesară menţinerea sub atentă observaţie a pacientelor cu antecedente de depresie. Se va lua în
considerare întreruperea tratamentului dacă simptomele se agravează.
Deoarece progesteronul poate determina într-o oarecare măsură retenţia fluidelor, afecţiunile care ar
putea fi influenţate de acest factor (de exemplu epilepsie, migrenă, astm bronşic, disfuncţie cardiacă
sau renală) necesită o atentă observaţie.
La un număr mic de paciente aflate în tratament cu medicamente conţinând combinaţia estrogen-
progesteron s-a observat o scădere a sensibilităţii la insulină şi, prin urmare, a toleranţei la glucoză.
Mecanismul acestei scăderi nu este cunoscut. Din acest motiv, pacientele cu diabet trebuie ţinute sub
atentă observaţie în timpul administrării terapiei cu progesteron.
Utilizarea steroizilor sexuali ar putea creşte, de asemenea, riscul de leziuni vasculare la nivelul retinei.
Pentru prevenirea acestor complicaţii, se impune prudenţă în cazul utilizatorilor cu vârsta >35 ani, în
cazul fumătorilor şi al persoanelor cu factori de risc pentru ateroscleroză. Administrarea trebuie oprită
în caz de evenimente ischemice tranzitorii, dureri de cap subite severe sau tulburări de vedere asociate
cu edemul papilar sau hemoragia retiniană.
Întreruperea bruscă a administrării progesteronului ar putea determina anxietate crescută, instabilitate
emoţională şi sensibilitate crescută pentru crize convulsive.
Înainte de începerea tratamentului cu Lutinus, pacienta şi partenerul acesteia trebuie să fie evaluaţi de
un medic pentru a se stabili cauzele infertilităţii.
4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Medicamentele despre care se cunoaşte că au acţiune inductoare asupra sistemului citocromului
hepatic P450-3A4 (de exemplu rifampicina, carbamazepină sau produse din plante care conţin
sunătoare (Hypericum perforatum) ar putea creşte viteza de eliminare şi prin urmare ar putea diminua
biodisponibilitatea progesteronului.