Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, s-a estimat ca, la nivel mondial, bolile orale afecteaza aproape 3,5 miliarde de oameni din intreaga lume. Majoritatea afectiunilor de sanatate orala pot fi prevenite si pot fi tratate inca din stadiile incipiente. Prevalenta principalelor boli orale continua sa creasca la nivel global odata cu cresterea urbanizarii si modificarii conditiilor de viata.
Printre principalele afectiuni si probleme orale pentru care pacientii se prezinta la medic sunt inflamarea gingivala (gingivita), sensibilitata dentara la cald sau la rece, aftele bucale, sindromul de gura uscata (hiposialie sau xerostomia), herpesul oral si halena (halitoza).
Ce este gingivita
Gingivita este o afectiune inflamatorie a tesutului gingival, cel mai frecvent cauzata de o infectie bacteriana. Dintre toate bolile parodontale, gingivita este considerata a fi cea mai frecventa. Exista diferite forme de gingivita clasificate in functie de aspectul clinic, durata infectiei, severitate si etiologie. Forma cronica de gingivita care este cauzata de placa bacteriana este considerata a fi cea mai frecventa.
Simptomele gingivitei
In cazul gingivitei, la nivelul tesuturilor gingivale apare inflamatia insotita de tumefiere, roseata si sensibilitate. Gingivita genereaza rareori sangerari spontane si este de obicei nedureroasa, prin urmare multi pacienti nu recunosc boala si nu se prezinta din timp la medicul stomatolog.
Complicatiile gingivitei
Cea mai frecventa complicatie a gingivitei cronice este progresia inflamatiei catre tesuturile moi si catre tesutul osos, rezultand parodontita. Consecinta finala a unui astfel de eveniment este pierderea dintilor. Gingivita este un precursor al parodontitei. Cu toate acestea, gingivita nu evolueaza intotdeauna spre parodontita.
Cauzele gingivitei
Gingivita este cauzata de depozitele de placi microbiene situate in sau in apropierea santului gingival. Microorganismele cel mai frecvent asociate cu etiologia gingivitei includ specii de Streptococcus, Fusobacterium, Actinomyces, Veillonella si Treponema. Pot exista si alti factori etiologici locali sau sistemici care intensifica depunerea placii sau vulnerabilitatea tesutului la atacul microbian.
Tratamentul gingivitei
Tratamentul gingivitei are ca scop controlul infectiei si restabilirea sanatatii dintilor si gingiilor. Medicul stomatolog sau parodontolog va curata dintii pentru a indeparta bacteriile, placa microbiana si tartrul.
Ce este sensibilitatea dentara si care sunt manifestarile acesteia
Sensibilitatea dentara consta in aparitia unui discomfort usor pana la sever care poate persista o perioada mai scurta sau mai lunga de timp. Sensibilitatea dintilor apare de obicei atunci cand stratul de baza al dintilor, dentina, devine expusa. Acest lucru se poate intampla din cauza eroziunii si retractiei gingivale. Radacinile dintilor, care nu sunt acoperite de smalt dur, contin mii de microtubuli care comunica cu pulpa dentara. Acesti tubuli permit stimulilor (alimente calde sau reci) sa ajunga la nervul dintelui, ceea ce are ca rezultat durerea resimtita.
Sensibilitatea dentara poate fi, de asemenea, un simptom al altor probleme, inclusiv al cariilor, al bolilor gingivae sau ale unei leziuni a dintelui.
Cauzele sensibilitatii dentare
Cauzele sensibilitatii dentare pot include:
- Periajul puternic si periajul orizontal pot duce la uzura smaltului, in special la nivelul suprafetei de contact a dintilor cu gingiile. Expunerea dentinei conduce la aparitia sensibilitatii dentare.
- Eroziunea dentara: Aceasta reprezinta pierderea smaltului dintilor cauzata de atacul acizilor din alimente si bauturi. Daca smaltul este erodat, dentina poate deveni expusa, ceea ce poate duce la sensibilitate dentara. Gingiile se pot retrage in mod natural, iar radacinile dintilor pot deveni expuse si pot fi mai sensibile.
- Boala parodontala: o acumulare de placa sau de tartru poate face ca gingia sa se retraga si chiar sa afecteze suportul osos al dintelui. Se pot forma buzunare in gingiile din jurul dintelui, facand zona dificil de igienizat si putand provoca probleme mai grave.
- Scrasnirea dintilor sau bruxismul: Acest lucru poate provoca eroziuna smaltului, provocand sensibilitate dentara.
- Craparea smaltului dentar sau alte leziuni ale smaltului
- Albirea dintilor: unii pacienti prezinta sensibilitate dentara pentru o perioada scurta de timp in timpul albirii sau ulterior acestei proceduri.
Tratamentul sensibilitatii dentare
In timpul unei examinari, medicul stomatolog va identifica natura cauzei sensibilitatii dentare pentru a identifica cea mai potrivita metoda de tratament. Echipa stomatologica poate trata dintii afectati cu produse profesionale, speciale pentru desensibilizare, pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Gelurile, apele de gura sau produsele cu fluor pot fi aplicate pe dintii sensibili. Acestea se pot aplica pe dinti in cadrul controalelor stomatologice regulate, la distanta de una sau doua saptamani, pentru a construi o anumita protectie. Sensibilitatea poate persista o perioada si se poate ameliora in timp. Daca aceste tratamente nu sunt eficiente, spatiul dintre gingie si dinte se poat sigila sau se poate umple, pentru a acoperi dentina expusa.
Ce sunt aftele bucale
Aftele bucale sunt leziuni bucale ulceroase de mici dimensiuni, superficiale, care apar la nivelul mucoasei cavitatii orale. Acestea apar frecvent pe limba, pe gingii, pe cerul gurii, in interiorul buzei sau sub limba. Aftele bucale pot fi dureroase si pot creea discomfort pe parcursul consumului de alimente sau bauturi sau in timpul vorbitului.
Simptomele aftelor bucale
Simptomele frecvente ale aftelor bucale includ:
- ulcere mici, rotunde, albe, gri sau galbene, cu margine rosie
- una sau mai multe leziuni dureroase in interiorul gurii
- senzate de arsura
In cazurile severe acestea pot fi insotite de febra, oboseala si ganglioni limfatici inflamati.
Cauzele aftelor bucale
Nu se cunosc cu exactitate cauzele aparitiei aftelor bucale. Exista, insa, multi factori care pot declansa dezvoltarea aftelor bucale precum stresul, leziuni ale mucoasei bucale, unele medicamente, aparatele dentare sau protezele dentare neadaptate corespiunzator. Aftele se pot dezvolta si la persoane care prezinta afectiuni corelate cu o functionare deficitata a sistemului imunitar precum: lupus, Boala lui Behcet, boala celiaca, colita ulcerativa, Boala Crohn, SIDA.
Aftele pot fi, de asemenea, legate de deficit nutritional al vitaminaei B-12, deficit de zinc, deficit de acid folic sau de fier. Aftele pot fi declansate si de anumite modificari hormonale.
Tratamentul aftelor bucale
Aftele se vindeca de obicei de la sine, fara tratament. Simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul gelurilor, cremelor sau apelor de gura care contin medicamente analgezice sau antiinflamatoare. Alte tratamente precum terapia cu laser poate fi o optiune in cazurile severe.
Tratamentul aftelor mai poate include si medicamente precum anestezice topice, antiseptice si care medicamente care contin corticosteroizi.
Daca aftele sunt cauzate de deficiente nutritionale, medicul poate recomanda anumite vitamine sau suplimente alimentare.
Ce este sindromul de gura uscata
Xerostomia se refera la senzatia de uscaciune orala, care poate rezulta din scaderea secretiei salivare. Unele persoane pot raporta uscaciunea gurii chiar si in absenta unei reduceri a cantitatii de saliva. Inclusiv perturbarile fluxului salivar normal poate conduce la senzatie de uscaciune a gurii, senzatie de arsura la nivelul cavitatii orale, dificultati la inghitire si pierderea sau reducerea perceptiei gustului.
Simptomele sindromului de gura uscata
Simptomul distinctiv al xerostomiei este o senzatie lipicioasa in cavitatea orala datorata lipsei de saliva. Alte simptome posibile ale sindromului gurii uscate includ:
- respiratie urat mirositoare
- durere constanta in gat
- dificultati de alimentatie, de vorbire sau de inghitire
- senzatie de uscaciune la nivelul foselor nazale
- raguseala
- senzatie de sete crescuta
- rani sau durere la la nivelul buzelor, limbii
- tulburari de gust
Simptomele mai severe ar putea include carii dentare, uscaciune oculara si uscaciune a pielii.
Complicatiile sindromului de gura uscata
Cele mai frecvente complicatii ale xerostomiei pot include:
- carii
- parodontoza si alte boli ale gingiilor
- leziuni bucale
- craparea buzelor
- afte bucale
Cauzele sindromului de gura uscata
Xerostomia este legata de multiple etiologii. Cu toate acestea, cel mai frecvent se dezvolta ca efect advers al medicamentelor, secundar radioterapiei capului si gatului si ca urmare a Sindromului Sjogren. O mare varietate de medicamente au potentialul de a afecta functia glandelor salivare si de a induce uscaciunea orala. Clase multiple de medicamente prezinta o corelatie cu xerostomia: agenti anticolinergici, antidepresive si antipsihotice, diuretice, antihipertensive, sedative si anxiolitice, relaxante musculare, analgezice, antihistaminice.
Alte cauze potentiale ale uscaciunii bucale pot include tulburari autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoida, boala tiroidiana si ciroza biliara primara, pacientii cu antecedente de respiratie bucala, deshidratare, diabet zaharat slab controlat, leziuni ale nervilor de la nivelul capului, SIDA.
Tratamentul sindromului de gura uscata
Tratamentul xerostomiei are ca scop cresterea secretiei salivare.
Tratamentul specific al sindromului gurii uscate depinde de cauza. Daca sidromul gurii uscate rerprezinta un simptom al unei afectiuni de sanatate, tratarea afectiunii de baza poate ajuta la ameliorarea acestuia. In cazul in care cauza xerostomiei este administrarea unui medicament, medicul curant impreuna cu pacientul vor colabora in stabilirea unui tratament adecvat.
Alte optiuni de tratament includ medicamente sau interventii chirurgicale:
- Tablete pentru sindromul de gura uscata refractar
- Stimulatori ai secretiei salivare precum pilocarpina
- Interventia chirurgicala asupra glandelor salivare (mai putin frecventa)
Ce este herpesul oral
Herpesul oral este un tip de infectie cu virusul herpes simplex (HSV) care afecteaza zona orala. Aceasta afectiune se manifesta prin vezicule mici, dureroase.
Simptomele herpesului oral
Simptomele pot fi usoare sau severe. Cel mai adesea simptomele apar in decurs de una pana la trei saptamani dupa contactul cu virusul. Acestea pot dura pana la trei saptamani.
Simptomele precoce includ:
- Mancarime la nivelul buzelor sau a pielii din jurul gurii
- Arsuri in apropierea buzelor sau a gurii
- Furnicaturi in apropierea buzelor sau a zonei gurii
Inainte sa apara vezicule, este posibil sa apara febra, durere de gat, ganglioni inflamati la nivelul fetei sau gatului, durere la inghitire.
Leziunile se pot prezenta sub forma unor vezicule rosii pline cu lichid limpede sau galbui ce formeaza cruste pe masura ce se vindeca. Mai multe vezicule mici se pot dezvolta impreuna intr-o leziune mai mare.
Cauzele herpesului oral
Herpesul oral este o infectie frecventa cauzata de virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1). Dupa prima infectie, virusul devine latent (este prezent in organism, dar nu este activ) in tesuturile nervoase ale fetei. Uneori, virusul se reactiveaza ulterior, provocand herpes oral.
Tratamentul herpesului oral
Simptomele herpesului oral dispar de obicei de la sine, fara tratament, in 1 pana la 2 saptamani. Medicul poate prescrie medicamente antivirale pentru tratamentul herpesului oral. Medicatia antivirala poate ajuta la reducerea durerii si poate face ca simptomele sa dispara mai devreme. Medicamentele utilizate pentru tratarea herpesului oral includ antivirale precum aciclovir, famciclovir, valaciclovir.
Aceste medicamente sunt mai eficiente daca sunt administrate precoce, inainte de a se dezvolta veziculele. De asemenea, se pot administra si creme antivirale la locul leziunilor herpetice. Se poate administra si medicatie analgezica si antiinflamatoare pentru a reduce durerea si discomfortul create de herpesul oral.
Ce este halitoza
Halitoza este o problema de sanatate orala in care principalul simptom este respiratia urat mirositoare. In cele mai multe cazuri, identificarea cauzei respiratiei urat mirositoare este primul pas catre tratarea halitozei care poate fi prevenita.
Simptomele halitozei
Principalul simptom al halitozei este un miros neplacut din cavitatea orala. Mirosul poate fi mai intens dimineata sau dupa obiceiuri precum fumatul, bautul cafelei sau consumul anumitor alimente cum ar fi usturoiul.
Cauzele halitozei
Exista multe cauze ale respiratiei urat mirositoare:
- Anumite alimente
- Igiena orala precara
- Curatarea incorecta a protezelor dentare
- Prezenta anumitor bacterii pe suprafata limbii ce pot interactiona cu aminoacizii din alimente si pot produce compusi cu sulf urat mirositori
- Bolile gingivale precum parodontoza
- Sindromul gurii uscate (xerostomie)
- Utiliarea produselor din tutun precum tigarile, trabucurile si pipa
- Anumite afectiuni medicale precum infectiile respiratorii, diabetul, bolile digestive, tulburari hepatice sau renale
Tratamentul halitozei
Pentru a reduce simptomele halitozei, igiena orala este foarte importanta. Daca o afectiune de sanatate reprezinta cauza halitoze, atunci medicul dentist va orienta pacientul catre alte specialitati medicale pentru a trata corespunzator afectiunea de baza.
Masurile dentare pentru tratamentul hlitozei pot include:
- Ape de gura si paste de dinti cu efect antibacterian
- Tratamentul bolilor gingivale si ale altor probleme dentare cauzatoare de respiratie urat mirositoare
Bibliografie:
Oral health, World Health Organization official website
Rathee M, Jain P. Gingivitis. [Updated 2023 Mar 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Gingivitis, Cleveland Clinic official website
Teeth Sensitivity, Cleveland Clinic official website
Sensitive teeth, Oral health Foundation official website
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Overview: Canker sores (mouth ulcers)
Canker Sores, Cleveland Clinic official website
Dry Mouth (Xerostomia), cleveland Clinic official website
Talha B, Swarnkar SA. Xerostomia. [Updated 2023 Mar 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Herpes - oral, Medline Plus official website
Oral Herpes, Cleveland clinic official website
Bad breath, Mayo clinic official website
Halitosis (Bad Breath), Johns Hopkins Medicine official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
