Miostin, 0,5 mg/ml solutie injectabila, 5 fiole, Zentiva

Indicatii:
Miostin 0,5 mg/ml face parte din grupa medicamentelor cu acţiune asupra sistemului nervos, parasimpatomimetice, anticolinesterazice. Miostin 0,5 mg/ml este indicat în:
- miastenia gravis – tratament simptomatic în cazurile în care nu se poate administra neostigmină pe cale orală;
- diagnosticul miasteniei gravis (testul la neostigmină);
- decurarizarea postoperatorie indusă de curarizantele antidepolarizante (de exemplu, tubocurarina, dimetiltubocurarina, galamina, pancuroniu, etc);
- ileusul paralitic şi retenţia urinară postoperatorii - prevenire şi tratament - după excluderea diagnosticului de obstrucţie mecanică.
Dacă nu vă simţiţi mai bine sau vă simţiţi mai rău, trebuie să vă adresaţi unui medic. 

Contraindicatii:
Nu utilizaţi Miostin 0,5 mg/ml:
- dacă sunteţi alergic la neostigmină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament.

Precauţii
Înainte să utilizaţi Miostin 0,5 mg/ml, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Sarcina, alăptarea şi fertilitatea:
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Nu sunt disponibile date privind efectul teratogen la animale.
Până în prezent, nu sunt disponibile date clinice privind efectul malformativ sau fetotoxic al neostigminei.
De aceea, neostigmina se va utiliza în timpul sarcinii numai dacă nu există alternative terapeutice şi numai după evaluarea raportului beneficiu terapeutic matern/risc potenţial fetal. După administrarea neostigminei în doze mari la gravide au fost raportate cazuri de miastenie neonatală.

Nu se cunoaşte dacă neostigmina se excretă în laptele matern. Acest fapt este posibil, ţinând cont de structura neostigminei (amoniu cuaternar ionizat), prin analogie cu structura piridostigminei. Ca o măsură de precauţie se recomandă întreruperea alăptării în cazul utilizării neostigminei.
În cazul mamelor cu miastenia gravis, alăptarea este contraindicată datorită trecerii anticorpilor antireceptori colinergici în laptele matern.

Conducerea vehiculelor ÅŸi folosirea utilajelor:
Prin reacţiile adverse pe care le determină, neostigmina poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Mod de administrare:
Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul.
Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Miastenia gravis:
La pacienţii care nu pot utiliza tratament oral, doza recomandată este de 0,5-2,5 mg neostigmină (1-5 fiole
Miostin 0,5 mg/ml), administrată injectabil intramuscular sau subcutanat, în 4-6 prize.
La copii: doza recomandată este de 0,04 mg neostigmină/kg, administrată injectabil subcutanat sau intramuscular.

Test la neostigmina:
Adulţi: doza recomandată este de 0,5 – 1 mg neostigmină (1-2 fiole Miostin 0,5 mg/ml), administrată injectabil intramuscular sau intravenos, asociată, eventual, cu injectarea a 0,25 mg sulfat de atropină (pentru evitarea unei posibile crize colinergice).
Copii: doza recomandată este de 0,05 mg neostigmină/kg, administrată injectabil intramuscular sau intravenos, asociată, eventual, cu injectarea de sulfat de atropină (pentru a evita apariţia unei posibile crize colinergice).
În cazul în care apare sindromul miastenic, ameliorarea acestuia se realizează la 15 minute după injectare, cu diminuarea ptozei şi dispariţia progresivă a diplopiei.

Decurarizare postoperatorie (după administrare de curarizante antidepolarizante):
Neostigmina se administrează intravenos lent, la pacientul bine ventilat, eventual în perioada de hiperventilaţie când concentraţia dioxidului de carbon este scazută. Concomitent sau cu câteva minute înainte, se administrează injectabil intravenos (în injecţie separată) 0,6-1,2 mg atropină pentru a preveni criza colinergică.
Adulţi: doza recomandată este de 0,04-0,05 mg neostigmină/kg (doza uzuala: 0,5-2 mg neostigmină (1-4 fiole Miostin 0,5 mg/ml).
Copii: 0,03 mg neostigmină/kg administrată injectabil intravenos.
Dacă este necesar, doza poate fi repetată. Numai în cazuri excepţionale se va depăşi doza de 5 mg neostigmină.
Ileus paralitic şi retenţie urinară postoperatorii
Prevenirea apariţiei acestora: doza recomandată este de 0,25 mg neostigmină (1/2 fiolă Miostin 0,5 mg/ml) administrată injectabil subcutanat sau intramuscular, cât mai precoce după intervenţia chirurgicală. Doza se repetă la 4-6 ore, timp de 2-3 zile.

Ileus paralitic postoperator: doza recomandată este de 0,5 mg neostigmină (o fiolă Miostin 0,5 mg/ml) administrată injectabil subcutanat sau intramuscular.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Compozitie:
- Substanţa activă este metilsulfat de neostigmină. Un ml solutie injectabila contine 0,5 mg metilsulfat de neostigmină;
- Celelalte componente sunt: apă pentru preparate injectabile.

Prezentare:
5 fiole

Atentionare:
Citiţi cu atenţie şi în întregime prospectul înainte de a începe să utilizaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.