2
(stenoză aortică sau mitrală), cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, inflamaţie a
pericardului (pericardită constrictivă);
- dacă aveţi tensiune arterială scăzută, cu tensiunea arterială sistolică mai mică de 90 mmHg;
- dacă suferiţi de scăderi bruşte ale tensiunii arteriale determinate de schimbarea poziţiei corpului
(ridicarea în picioare), care pot duce la leşin;
- în leziuni ale capului (leziuni ale creierului, sângerare la nivelul creierului);
- dacă aveţi anemie severă (număr scăzut de globule roşii);
-dacă luaţi tratament cu alte medicamente cum sunt sildenafil, vardenafil şi tadalafil;
-folosirea unor medicamente care produc oxid nitric;
-dacă utilizaţi medicamente care stimulează guanilat ciclaza solubilă, cum este riociguatul, din cauza
creşterii riscului de apariţie a tensiunii arteriale mici (vezi punctul „Nitroglicerină 0,5 mg împreună cu
alte medicamente”);
-în anumite forme de infarct miocardic – infarct miocardic inferior şi care afectează şi ventriculul drept.
Atenţionări şi precauţii
Înainte să utilizaţi Nitroglicerină, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului:
-dacă aveţi o funcţionare deficitară a părţii stângi a inimii (insuficienţă ventriculară stângă, cu presiune
de umplere scăzută);
-dacă glanda dumneavoastră tiroidă are o activitate mai crescută decât normal (hipertiroidie);
-dacă glanda dumneavoastră tiroidă este mai puţin funcţională decât normal (hipotiroidie);
-dacă nu vă hrăniţi adecvat (aveţi malnutriţie);
-dacă aveţi o temperatură a corpului mai mică decât cea normală (hipotermie);
-dacă aveţi o afectare severă a funcţiei ficatului;
-dacă aveţi funcţia rinichilor afectată;
-dacă aveţi glaucom (tensiune crescută în interiorul ochiului/ochilor);
-dacă aţi avut de curând un atac de cord (infarct miocardic).
Spuneţi imediat medicului dumneavoastră:
-dacă aveţi o scădere a presiunii şi cantităţii de oxigen în sânge (hipoxemie), provocată de scăderea
severă a numărului de globule roşii din sânge (anemie), inclusiv formele induse de un deficit
preexistent de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (o enzimă din globulele roşii).
Hipoxemia poate diminua efectul acestui medicament;
-dacă aveţi anumite afecţiuni care determină un dezechilibru în ceea ce priveşte oxigenul care intră în
plămâni şi oxigenul care ajunge în sânge (hipoxie): afecţiuni ale plămânilor sau insuficienţă cardiacă
de cauză ischemică. În aceste situaţii, este necesară prudenţă;
-dacă simţiţi că acest medicament nu mai are efect ca la începutul tratamentului. Poate apărea toleranţă
(obişnuinţă) dacă urmaţi tratament continuu, de lungă durată;
-dacă apare tensiune arterială mică şi accelerarea consecutivă a bătăilor inimii (vezi pct. 4), deoarece
pot duce la aritmii (ritm neregulat al bătăilor inimii), cum este fibrilaţia ventriculară (uneori letală), în
special la pacienţii cu infarct miocardic inferior care afectează şi ventriculul drept (vezi pct. „Nu luaţi
Nitroglicerină 0,5 mg:”);
-dacă apare învineţirea buzelor, patului unghial sau mâinilor (cianoză), deoarece poate fi simptomul
unei afecţiuni numită methemoglobinemie, care poate apărea în cazul tratamentului cu doze mari;
-dacă apar dureri de cap sau tensiune arterială mică, în special la ridicarea în picioare.
Nitraţii pot agrava angina pectorală determinată de cardiomiopatia hipertrofică (vezi pct. „Nu luaţi
Nitroglicerină 0,5 mg:”).
În caz de şoc, trebuie întreruptă administrarea şi luate măsurile necesare.
Tratamentul cu Nitroglicerină nu trebuie oprit brusc. Dozele trebuie scăzute treptat.
La prima administrare a Nitroglicerină 0,5 mgsau la creșterea dozei poate să apară stare de leșin sau o
scădere a tensiunii arteriale la ridicarea în picioare.
Copii și adolescenți
Acest medicament este destinat utilizării numai la adulţi.