7
Tulburări hepatobiliare
Mai puţin frecvente: tulburări ale funcţiei ficatului.
Foarte rare: cazuri extrem de rare de hepatită. S-a observat creşterea izolată a gama glutamil
transpeptidazei. În general, această creştere nu are nicio semnificaţie clinică. S-au observat ocazional
creşteri izolate sau moderate ale valorilor transaminazelor şi/sau fosfatazei alcaline.
Cu frecvenţă necunoscută: oprirea sau diminuarea secreţiei biliare.
Tulburări endocrine
Cu frecvenţă necunoscută: scăderea concentraţiei serice a hormonilor tiroidieni; acnee şi pilozităţi
excesive la adolescenţi; scăderea potenţei sexuale şi a fertilităţii, dezvoltarea în exces a sânilor la
bărbaţi; interferenţe cu metabolismul vitaminei D (scăderea 1,25 hidroxicolecalciferol), creşterea
fosfatazei alcaline, hipocalcemie (prea puţin calciul în sânge); cu toate acestea demineralizarea oaselor
mature evidentă clinic se manifestă rar; aceste efecte sunt exacerbate după politerapie sau dacă există
o expunere redusă la soare.
Tulburări hematologice şi limfatice
Mai puţin frecvente: anemie megaloblastică (mai ales constatată prin probe biologice, mai puţin
evidentă clinic).
Cu frecvenţă necunoscută: deficit de folaţi, în administrarea îndelungată, scăderea numărului de
leucocite din sânge (leucopenie), scăderea numărului de neutrofile din sânge (neutropenie), scăderea
pronunţată a numărului tuturor tipurilor de globule albe din sânge (agranulocitoză), scăderea
numărului hematiilor, leucocitelor şi trombocitelor din sânge (pancitopenie), scăderea producţiei de
globule roşii de către măduva osoasă (anemie aplastică), scăderea numărului de trombocite din sânge
(trombocitopenie).
Tulburări musculo-scheletice şi ale ţesutului conjunctiv
Foarte rare: contractura Dupuytren.
Cu frecvenţă necunoscută: dureri articulare (sindrom umăr-mână, reumatism indus de fenobarbital),
miopatie (afecţiune a sistemului muscular) - apare în tratamentul asociat cu anticonvulsivante; cazuri
de retracţie a aponevrozelor palmare sau plantare, boală Peyronie (curbatura patologică a penisului).
Au fost raportate tulburări la nivelul oaselor, inclusiv osteopenie şi osteoporoză (fragilitate a oaselor).
Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă aveţi un tratament antiepileptic de lungă
durată, aveţi antecedente de osteoporoză sau luaţi corticosteroizi (medicamente cu efect puternic în
tratamentul inflamaţiei).
Tulburări ale sistemului imunitar
Foarte rare: reacţii alergice, reacţii pe piele (apar la 1 – 3% dintre pacienţi) precum erupţie
maculopapuloasă, morbiliformă sau scarlatiniformă; mai apar: febră, inflamarea ganglionilor limfatici
sau conjunctivită. S-au raportat erupţii pe piele severe care pot pune viaţa în pericol, cum sunt:
dermatita exfoliativă, sindrom Lyell, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (vezi
punctul 2).
Există cazuri foarte rare de reacţii încrucişate între fenobarbital, fenitoină şi carbamazepină, ceea ce
impune prudenţă în înlocuirea fenobarbitalului cu un alt antiepileptic.
Tratamentul trebuie întrerupt în cazul apariţiei reacţiilor adverse grave care afectează funcţia ficatului
şi/sau a reacţiilor pe piele şi/sau alergice.
Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare
Mai puţin frecvente: reacţii la locul de administrare (durere locală, tromboflebită); febră.
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta
reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate
pe web-site-ul Agenţiei Naţionale
a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.