4
inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA):
Risc de hipotensiune arterială apărută brusc şi/sau insuficienţă renală acută când tratamentul cu
un inhibitor al ECA este iniţiat în prezenţa unei depleţii de sodiu preexistente (în special la
pacienţii cu stenoză de arteră renală).
În cazul pacienţilor cu hipertensiune arterială, când tratamentul cu diuretice administrat
anterior ar fi putut determina scăderea valorilor sodiului, este necesar ca medicul dumneavoastră
să vă ajusteze tratamentul:
o fie întreruperea administrării diureticului cu 3 zile înaintea iniţierii tratamentului cu un
inhibitor al ECA şi dacă este necesar reluarea tratamentului cu un diuretic hipokaliemiant;
o fie administrarea iniţială de doze mici de inhibitor al ECA şi apoi, creşterea treptată a
dozei.
În cazul pacienţilor cu insuficienţă cardiacă congestivă, se începe tratamentul cu doze foarte
mici de inhibitor al ECA, eventual după o reducere a dozei diureticului hipokaliemiant asociat.
În toate cazurile, se recomandă monitorizarea funcţiei renale (creatinină plasmatică) în cursul
primelor săptămâni de tratament cu un inhibitor al ECA.
fenitoină: scade efectul furosemidei până la 50% (eventual, medicul dumneavoastră vă poate
recomanda doze mai mari de furosemidă).
curarizante, miorelaxante şi teofilina: furosemida creşte efectul acestora.
antibiotice aminoglicozide: creşte acestora asupra urechii şi rinichilor.
cloralhidrat: administrarea intravenoasă de furosemidă, în termen de 24 de ore de la utilizarea de
cloralhidrat, poate duce la înroșirea feței, transpirație, agitație, greață, creșterea tensiunii
arteriale și tahicardie. Nu este recomandată utilizarea concomitentă de furosemidă şi
cloralhidrat.
risperidonă: este necesară prudență la asocierea cu furosemidă sau alt diuretic puternic și
evaluarea raportului beneficiu-risc de către medic, înainte de a lua decizia să vă recomande
utilizarea (vezi mai sus „Atenţionări şi precauţii).
levotiroxină, utilizată în tratarea hipotiroidismului (glandă tiroidă mai puţin activă): Medicul
dumneavoastră vă va supraveghea valorile hormonilor tiroidieni.
probenecid, metotrexat și alte medicamente înrudite: sunt supuse secreției tubulare renale la fel
ca furosemida şi pot reduce efectul acesteia. În mod invers, furosemida poate scădea eliminarea
renală a acestor medicamente. În cazul tratamentului cu doze mari (în special atât de
furosemidă, cât şi din celelalte medicamente), poate determina creşterea concentraţiilor
plasmatice şi creşterea riscului de apariţie a reacţiilor adverse provocate de furosemidă sau de
medicamentul administrat concomitent.
medicamente antidiabetice şi simpatomimetice care determină creşterea tensiunii arteriale (de
exemplu epinefrina, norepinefrina): efectul acestora poate fi redus de furosemidă.
efectul dăunător al medicamentelor cu efect nefrotoxic asupra rinichiului poate fi crescut de
furosemidă.
administrarea concomitentă de ciclosporină A şi furosemidă este asociată cu risc crescut de
artrită gutoasă secundară hiperuricemiei induse de furosemidă şi excreţiei renale insuficiente de
uraţi indusă de ciclosporină.
cefaloridină: creşte riscul nefrotoxic.
dozele mari ale anumitor cefalosporine administrate concomitent pacienţilor trataţi cu
furosemidă pot provoca insuficienţă renală funcţională.
cisplatină: creşte riscul toxic asupra urechii. În plus, efectul toxic al cisplatinei asupra rinichilor
poate fi sporit în cazul în care furosemida este utilizată pentru obţinerea diurezei forţate, dacă
furosemida nu este administrată în doze mici (de exemplu 40 mg la pacienţii cu funcţie renală
normală) şi cu echilibru hidric pozitiv.
neuroleptice: accentuarea efectului antihipertensiv cu hipotensiune arterială ortostatică.
litiu: creşte concentraţia plasmatică şi toxicitatea litiului inclusiv creşterea riscului de efecte
cardiotoxice şi neurotoxice ale litiului (trebuie monitorizată litemia şi ajustată doza).
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Favorite
Cosul meu
Cumpara 
